会阴侧切知多少丨育果微课回顾

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导读

有关于会阴侧切的秘密你了解多少?

每一个有小宝宝的妈妈都经历了生宝宝的这个过程,现在很多人提倡自然分娩,认为剖腹产会伤到子宫,而且还会挨上一刀。可是你知道吗,有一小部分产妇在自然分娩的时候也要挨一刀,医学上管这一刀叫会阴侧切。你问我为什么顺产也要挨一刀?小编也不知道为什么啊,所以育果名家微讲座第56期,小编为大家医院的徐清香老师,为大家讲讲“会阴侧切”的秘密,一下就是徐清香老师讲课的精髓哦~

会阴侧切的定义

大家平时常说的会阴侧切其实是会阴侧切术,是产科最常见的一个手术,这个通常是在第二产程中,为了扩大阴道开口而做的手术,主要是利于胎儿的分娩。

会阴侧切的指征有哪些?

大家通常都认为只要是阴道分娩,就需要做会阴切开术,其实并不是这样,医院年的侧切率仅为26.8%。这是因为会阴切开是有指征的,常见的情况有如下三种:

第一种情况是宫口开全以后,因为母亲或者胎儿的原因,需要缩短第二产程的时候。比如胎儿胎心异常、羊水粪染,孕妇有高血压、心脏病等合并症的情况下,需要进行会阴侧切。

第二种情况是在生产的过程中会阴撕裂的可能性比较大而且有可能造成严重撕伤的时候,需要做会阴切开。

第三种情况是如果发生胎儿分娩困难的话,比如肩难产需要阴道助产的时候,或者胎位不正矫正后以及宫缩乏力等需要产钳或胎头吸引的时候,也是需要做会阴侧切的。

会阴侧切的分类有几种?

会阴切开也是有分类的,根据切开的方向不同分为会阴侧切和会阴中切,这两者的区别在于会阴条件的好坏,比如说会阴条件较好,也就是会阴体比较长的产妇,一般做会阴中切,会阴中切的好处是对周围组织损伤比较小,恢复的比较快,病人比较舒适。但是中切的弊端是可能会损伤到直肠和括约肌。

侧切术在临床应用的比较广泛,对括约肌的损伤比较小,但是恢复起来相对要差一些。

如何降低会阴侧切风险?

在临床上如何来降低会阴侧切的风险呢,一般要做到以下几个方面:

首先,孕妇要严格控制体重,孕育一个体重适中的宝宝。这样不仅生产比较顺利,而且对ta将来的生长是非常有好处的。大小适中的宝宝会降低将来患多种合并症的风险。

其次,要预防妊娠期并发症的发生,比如妊娠期高血压、糖尿病,或者是围产期心肌病等并发症。这些并发症一旦发生的话,会对阴道分娩造成影响,尤其是对第二产程,如果我们控制好妊娠期并发症,就可以降低侧切的机会。

再者,产前的会阴按摩以及产时的合理用力也可以降低侧切的发生概率。一般在第二产程的时候胎头对会阴的压迫比较严重,所以我们的助产士会对产妇的会阴做按摩,让产妇会阴体部的肌肉充分的松弛,增加其弹性,改善会阴条件,减少侧切的机会。另外产时的合理用力也是很重要的,比如助产士会告诉孕妈妈何时该用力,怎样用力,这样让胎头缓慢的分娩出来,减少对会阴的损伤。最后需要产妇在生产的过程中保持一个良好的心理状态。因为很多人都是第一次生产或者二胎和头胎相隔的时间比较长,所以有时候会对生产产生畏惧心理。这样会导致心里紧张,对分娩的压力比较大,对分娩过程不易。

会阴侧切后的护理

会阴侧切后该怎么来护理呢?希望大家注意以下几个方面:

首先产后妈妈应该尽早下床活动。因为生产完之后,盆腔组织比较松懈,长时间卧床容易造成子宫后倾。而且卧床的时间过久,不利于恶露的排出,容易发生感染,所以建议产妇生产完之后尽量尽早的下床活动。

其次,产后一周内禁止坐浴,但是可以淋浴和擦澡。因为产妇在生产之后,宫口需要逐渐关闭,如果坐浴的话容易发生逆感染,不利于产后的康复。建议产妇在产后可以适当的擦澡和淋浴,因为产妇生产之后容易出汗,生痱子或者造成其他情况的感染。

另外在产后的衣服以及护垫选择方面,建议选择舒适、透气性好的棉质内衣和护垫,而且要及时更换,否则容易造成产后感染。

最后就是需要产妇保持外阴部位的清洁。

以上就是徐清香老师讲课内容的精髓部分,如果想要了解更多相关内容,也可以在


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