二九一
这是一次旷日持久的
寻医之旅
晔问
问尊严，问名声
问灵魂，问态度
……
READON「陆志刚
无论如何，医生
到老都要有一颗赤子之心
」人物介绍
陆志刚，男，心内科主任医师，心血管教研组组长。卫计委冠脉介入培训基地培训导师，美国心脏造影和介入协会专家会员（FSCAI）。现任中华医学会上海心血管专病委员会冠脉介入组、中西医结合组组员，上海市中西医结合心血管专病委员会委员，上海市心脏介入质检中心检查专家，中国介入沙龙会员，CTO俱乐部会员。
擅长于心血管疾病的诊治，特别是急性心梗合并心源性休克、顽固性心衰、顽固性高血压、急性肺栓塞的诊治。擅长于心血管疾病的介入性诊断和治疗，尤其是冠脉造影检查、冠脉介入治疗、肾动脉狭窄介入治疗等。
采访笔记我是在上海广告教父邵隆图的家宴上，听到了他的故事，一次急性心梗的子夜抢救，他如神兵天降，患者愈后感激不已，却从此失联。几年后通过SMG找到他，相约在承载上海记忆的“新上海”照相馆见面，然后拍下这张合影。言者无意，我却记住了这个名字：陆志刚。
“见面时，你还能记起那个病人吗？”我问。“手术做完就忘了，赶紧回家睡觉，早上对老婆说，我晚上出去过了，她听了大吃一惊。这种情况太多，真的记不过来。”他说。
医院心内科主任医师陆志刚，擅心血管疾病的诊治，急性心梗合并心源性休克、顽固性心衰、顽固性高血压、急性肺栓塞的诊治，心血管疾病的介入性诊断和治疗，冠脉造影检查、冠脉介入治疗、肾动脉狭窄介入治疗等。
其实，早有人说他是明星，以六院为拍摄地的《急诊室的故事》中，他是其中一集的主角，“病人心梗，要装支架，家属狐疑质问，进导管室，病人发生室颤，马上电击抢救，病人尚有知觉，大声惨叫，家属听见，拍窗大怒欲破门而入，千钧一发。”他说，什么都不顾了，没有犹豫，只管抢救病人，一走神，病人就没命了。“也不能怪家属，毕竟是亲人，性急起来表达方式不同。”
他说，做医生二十多年，幸福感来自于真的就把无数病人救过来了，他说起第一次独立做支架的犹豫和后怕，恍如隔世。“十多年前，装支架并未普及，这种技术就是一张窗户纸，捅破就会了。”
作为心内医生，他敢于用新药，尝试，自己摸索，不人云亦云。他的病人在帖子上留言都是，幸好陆主任收治了我。“我们的介入治疗数量不算最多，在上海排在七八位吧，但是病种最全，几乎什么病种都收治，尤其是复杂的，没得推，我们推了，那些附近的老百姓怎么办呢？”
他许多次提到纯粹这个词，他想做一个纯粹的医者，庆幸除了临床，科研压力不算太大，“但还是要给自己指标，SCI文章有两年计划，还要带教，教学生病例讨论分析，一个个真实病例滚下来，能耐蹭蹭蹭见长。”
他说，人生最纯粹的是年代，那个时候，医生都被人尊重，医患关系很真诚。有时候他会怀旧，就在年代那些热血沸腾的片段中，满足而充实。
我会心一笑，我的年代，也是如此纯粹，大街上流行喇叭裤，九寸黑白电视里是“万里长城永不倒”“浪奔浪流”，曾雪麟折戟“5.19”，中日围棋擂台赛，江铸久连下五城，直逼大竹英雄。那是个美好而纯粹的年代，那时候还有海子，北岛，舒婷的诗歌，当心灵发出呼唤的时候，它以赤子的姿势到来。
他很赞同，“无论如何，医生到老都要有一颗赤子之心，一个纯粹的安静的灵魂。”他说。
1寻找救命医生
上海电视台曾有一个节目，叫做“大家帮侬忙”，将镜头对准小区弄堂，尽心竭力帮助大家释疑解难。一年多前，节目组收到了一封观众来信，信中说，想请大家帮忙寻找一个医生。
这是怎么一回事？原来，这位观众在两三年前，太太忽然胸痛发作，被匆忙送到医院，确诊是突发心梗，需要转院，家属当即拦车直奔上海市医院。
医院心内科的24小时急诊绿色通道，已经开通了十多年。当晚接到病人后，值班医生像往常一样，迅速通知手术医生，做术前检查。因为反应迅速，病人的情况完全符合手术时间窗，手术顺利完成，不久病人痊愈出院，一切如常。但是，究竟是哪位医生为患者实施的救命手术，家属一头雾水，也无从谢起。
于是，节目组根据观众信中的描述，来到了医院寻访，查了病历记录，才确定了当晚接到电话，医院，轻车熟路做好了手术的，正是陆志刚主任。“对我来说，其实是家常便饭，实在记不得许多。”陆志刚笑道。
不久，电视台约了双方在位于淮海路瑞金二路39号的“新人民照相馆”碰面，拍了一张极有意义的合影，记录了一段奇妙的缘分。
陆志刚，出生于年的上海，因为家里人从医，医院的环境里长大。等到他考大学时，毫无疑问，所有的志愿都填上了“医科”。
进了第二医科大学，陆志刚不同常人的天分开始展露出来，他记忆力超群，折磨着无数医学生的枯燥的背诵内容，一点都难不倒他，医院做实习生时，有一次跟随主任查房，在主任头头是道地分析病情时，他没有现场做记录，被主任质疑后第二天凭借记忆和对病情的理解，写出了完整的查房记录，获得了主任的认可。
虽然有天赋，但更要努力。毕业后经过一年多的内科轮转，陆志刚确定留在了心内科。当时很多同学对心内科存有恐惧——杂音很难听出来，而从乱七八糟的折线生成的心电图中找到某种规律、某种症状，就更加困难了，需要大量的练习。工作时间，学习巩固的机会不够多，陆志医院，跟着那些心内科医生听诊。
刚到医院心内科没多久，陆志刚就遇到了一次遗憾。那位女病人得的是围产期的心肌病，生完了孩子，心功能极度衰弱。三四个月后，还是因全身器官衰竭走了。这是他第一次看到一个生命在眼前逝去，“这个时候非常无助，面对这个年轻的母亲，我只能安慰，只能说谎。去世对她来说，可能是个解脱。这个病到现在，除了换心脏，也还是没办法解决，最近，我们又碰到类似病人了，已经过去了20年了，还是解决不了。”
但是更多的时候，是病人命悬一线，甚至当家属都觉得没有指望的时候，陆志刚硬是顶住压力，将病人从死神手里抢了回来，这时候，他会格外欣慰。“我从手术室出来，看着家属们呆滞的表情，跟他们说，病人已经救下来了。家属当时就哭了，跪地感谢我们。这种场面，实在令人感动。”
2捅破窗户纸初到心内科轮转，只在普通病房呆了一个礼拜，陆志刚就被安排进了监护室。他很吃惊，跟组长说，换人吧，我刚来，啥都不懂，搞不定的。但是组长说，病人情况好坏总会判断吧？不会不要紧，发现情况去叫上级医生就好了。于是他就在监护室留了下来，经历了无数的历练，如今，他已经变成了被叫的那个人。
这么多年来，陆志刚经历了PCI手术（经皮冠状动脉介入治疗）、支架手术在国内的起步阶段，从摸索阶段到成熟，遇到过无数的病人。他坦言，上世纪九十年代，医患关系还非常融洽，患者都愿意相信医生，但是这些年来，医患关系却在往令人担忧的方向发展。
年，支架手术刚开展不久，六院只有一台机器，当时陆志刚虽然可以操作支架手术了，但是都是在科主任殿后的情况下完成。一个周末下午，来了一个心梗病人，要做支架手术，但是不巧的是，唯一的那台机器坏了。值班的医生不知就里，告诉家属可以做，后来知道坏了又只好通知说不能做。家属就惹毛了：一会儿说可以，一会儿说不可以，是不是不想做，在忽悠我们？
陆志刚赶到，劝说安抚着家属，医院，医院的机器进行手术。但是，当时主任不在上海，没有了老师保驾护航，他心里忐忑。所幸，最终过程有惊无险，手术顺利完成。这次捅破了一层窗户纸，从此以后，面对复杂的支架手术，他再也不会寻找寄托，忐忑不安，“这就是一个医生的成长。”他说。
即使非常复杂的重病，现在他也会不急不慌，跟大家一起商量，他说，总会有办法解决的。“六院的心内科病种非常齐全，心衰的病人，医院怕出事，我们会收进来。我们不怕科室指标完不成，实际上，我们的指标都完成得非常好。”
3急诊室的故事《急诊室故事》是东方卫视推出的一档急救纪实真人秀节目，其中一集的主人公，就是陆志刚。
又是一个心梗的病人，在病情发作后被迅速送到了医院。当时完全符合治疗时间窗，医院马上安排了手术，值班医生和家属谈话，让家属在相关材料上签字。但是家属看着手里的文件上面密密麻麻的术语，，有些犹豫了，在给自己的朋友打了一通电话，反复确认了一些内容后，才下定决心签字。
在手术过程中，意外发生，病人出现了室颤。陆志刚马上开始准备电击除颤。但是，抢救过程中的电击是来不及做镇痛麻醉的，所以病人会感到疼痛，哇哇直叫，声音穿透了走廊，传到手术室外面，家属听到，一时心情激动，下意识地拼命砸门，想要闯进手术室。“幸好玻璃还算结实，同时让同事把导管室的那道门关掉了。当时一心一意想把手术做下来，这时候如果害怕了，病人这条命就没了。”
手术结束，家属愤怒地围攻医生，同事们对此非常灰心，都不想搭理他们，但是陆志刚作为手术医生，认真、耐心地跟家属解释了病情。交代完了之后，家属才稍微平静了一点。一场风波终于过去。陆志刚对这些家属的行为表示理解。“站在家属的角度，他们的确需要情绪的宣泄。但是更重要的是，我们缺乏一个前期的教育和沟通。如果之前的教育多一点，病人家属对此有所了解，可能就会更配合。”
口述实录
唐晔六院心内科在上海处于什么水平？陆志刚在上海中等偏上。我们的特色是“全”，每年的手术量一千多台，在上海排六七位，超高难度的手术也可以做，擅长危重病人抢救。我对科室的年青医生说，危重的病人，大家也不要怕，如果最后转危为安了，你就有提高了；如果看到重病人就绕着走，你就永远无法提高。唐晔您的用药特点是什么？陆志刚我非常谨慎，但是对新药也非常敢尝试。比如利钠肽(新活素)，治疗心衰非常好，尤其是急性心梗以后的心衰。当时他们在做推广的时候，我有怀疑，也听到传言说使用后死亡率很高，并且这个药很贵，还不能医保。但是有一次，我尝试了一下，确实把病人救了回来。于是后来越用越多，现在这个药，已经成为我们治疗心梗以后心衰的首选用药了。有个江西的病人，突发心梗，医院已说不治。家属来问我有什么好的治疗方案，我就推荐了这个药。当晚家属从上海买了一支，乘火车赶回到江西，我在电话里告诉当地医生怎么用。第二天查房，病人已经活过来了，神奇的效果让当地的医生称奇。唐晔听说您定期给学生做病例讨论，讨论的内容是什么呢？陆志刚我要求每一个到我科来轮转的同学，一定要经历病例讨论，本科生的底子一定要打好。讨论的时候，大家一起发表意见，每个同学都有参与的机会——临床思路都是这样培养起来的，就实打实学会看病。唐晔您现在最关心的是什么呢？陆志刚首先把病人眼下的问题解决了，其次是让病不要复发，所以不做预防不行。我们每个月有一次患者教育，我有时还去电台、电视台做心血管健康讲座——这非常重要，在抢救心梗病人的时候，好处就体现出来了。不可否认的是，虽然不遗余力做宣教，病人不到这个地步，不会去想，不会去听，尤其是中青年，根本不看电视，也没时间看电视。唐晔怎么来预防心梗呢？陆志刚我们的急诊心梗每年三百台左右。发生心梗的原因很多，生活条件好了，心梗反而频发。预防就是控制血压，控制血糖，控制血脂。但是这种教育落不到三四十岁的人身上。看电视、听广播不符合现代人群的生活方式和社交习惯，以后我们要在北京哪个医院治白癜风好北京怎么样治疗白癜风