休养生息治心衰,心脏缩小不是梦

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宽阔雄健的臂膀是力量的象征,大如牛心的心脏却意味心室重构、心肌收缩无力和心力衰竭,并意味着容易发生室性心律失常和心脏猝死。那么,健康的心脏应该多大呢?青年时期,心脏总重量不过~克;老年时,心脏功能减退,重量却在增加。即使没有心脏病,60岁以后也要增至-克。肥大的心脏就意味着心脏“机构臃肿,运转乏力”。心脏明显扩大,其实就是心室重构,就是心力衰竭的前兆。目前心力衰竭主要发生在冠心病、高血压、糖尿病,扩张型心肌病患者身上,也可发生于心肌炎后心肌病和地方性心肌病患者。当高血压或心肌梗死后,心腔内压力很高,心壁变薄,心腔扩大,回缩力越来越小时,心力衰竭就发生了。当然,心力衰竭是可防可治的。那么,该如何防治呢?传统的心力衰竭治疗方法为:休息、低盐、强心、利尿、抗感染。过去的疗法一言以蔽之,可以称为“病马加鞭”。心力衰竭就像“病马”,还要“加鞭”,应该增加病死率或促进早死。心力衰竭时,尤其严重心力衰竭时,就像对待“病马”一样,只有让病马“体养”才能“养精”,“养精”才能“蓄锐”,“休养”才能“存活”,“存活”才能“生息”。只有“休养生息”的策略才能使衰弱的心脏充分康复。如何休养呢?可采用下面的休养方法和药物治疗策略。如美托洛尔(倍他洛克)、比索洛尔(康可、博苏)和卡维地洛。它们可以暂时降低心肌收缩力、减慢心率。只有这样,已经衰弱的心脏才能逐渐恢复正常的功能,应用这类药物应逐渐加量,要有“滴水穿石”的耐心和百折不挠的毅力。加量过程中若出现心力衰竭加重或收缩压降至80~90mmHg或以下时,应立即暂停加量,直至退回原来能够耐受的剂量。这时,应加强ACE抑制剂、利尿剂、螺内酯、洋地黄和补气养阴、升阳益气等药物的应用,暂时改善脏器供血和心脏功能。待心功能逐渐改善后再适当增加剂量,加量时以患者能耐受,心功能不恶化为原则。也可在β受体阻滞剂应用的同时和整个过程中,采用补气养阴、升阳益气的中药作为β受体阻滞剂改善心脏功能的辅助疗法。如果说以上的西药治疗能够使心脏很好地“休养”,那么,传统的中医中药古方制剂通过补气养阴、活血化淤、扶正培本,能够促进衰弱心脏的复原,这就是“休养生息”治疗心力衰竭的方法和原则。通过临床观察,大多数慢性心力衰竭病人是由冠心病所致,多数表现为脾肾阳虚、气滞血淤或气阴两虚型。行气才能活血,活血才能化淤,去淤才能生新,扶正才能培本。于是可以把补气养阴与活血化淤药并用,就能起到很好的作用,主要药物包括:黄芪、柴胡、党参、麦冬、五味子、丹参、丹皮、赤芍、川芎、降香、红花等,以及熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、制附子、桂枝、白术等。将“休养生息”法合理运用,衰弱的心脏就会逐渐恢复正常的功能。近年来通过中西医结合治疗的临床验证,许多严重心力衰竭患者扩大的心脏明显缩小或心室腔完全恢复正常,心脏功能明显改善或完全恢复,生活质量有了很大的提高。这些事实证明,“休养生息”法确实可以通过治疗使扩大的心脏缩小,使心功能改善。“山重水复疑无路,柳暗花明又一村”。希望患有心脏扩大和顽固性心力衰竭的朋友,牢记“休养生息治心衰,心脏缩小不是梦”的理念,抛弃“夕阳西下,断肠人在天崖”的消极情绪,使心脏缩小和心功能改善的良好愿望,是完全有可能实现的。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


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