1.题干：（）经产妇，31岁，现妊娠35周。查体BP/80mmHg，宫底35cm，胎心次/分，空腹血糖6.2mmol/L，血糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎进行引产术。经控制饮食后2周。空腹血糖6.1mmol/L，胎心次/分，无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是
A、左侧卧位
B、间断吸氧
C、自行胎动计数
D、立即终止妊娠
E、胎儿生物物理评分
2.题干：（）经产妇，31岁，现妊娠35周。查体BP/80mmHg，宫底35cm，胎心次/分，空腹血糖6.2mmol/L，血糖（+）。2年前因妊娠8个月死胎进行引产术。对该产妇分娩的新生儿，不必要的处理是
A、检查血糖值
B、按早产儿处理
C、监测血钙的值
D、定时滴服葡萄糖
E、加压吸氧
3.题干：（）女，30岁。妊娠36周，心悸气短3天，无咽痛、咳嗽等不适。既往体健。查体:BP/73mmHg，心界明显扩大，心律不齐，频发早搏。心脏超声:心脏扩大，左室、左房为著，室壁运动减弱，射血分数34%。最可能的诊断是
A、风湿性心脏病
B、妊娠期高血压心脏病
C、先天性心脏病
D、围产期心肌病
E、高血压性心脏病
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1.E
（第9版《妇产科学》P55）需要注意的是，NST结果的假阳性率较高，异常NST需要复查，延长监护时间，必要时行生物物理评分。
孕妇考虑为妊娠期合并糖尿病，产前监护无应激试验为无反应型，应延长监护时间、行生物物理评分或完善OCT试验（E对）。无应激试验假阳性率较高，应进一步明确病情，若确定为宫内储备能力不足，可左侧卧位、吸氧、必要时终止妊娠的治疗（不选ABD）。自行胎动计数是妊娠晚期日常生活中孕妇自我评价胎儿宫内情况的简便经济方法（不选C）。
2.E
（第9版《妇产科学》P）妊娠期糖尿病产妇所产新生儿出生时处理：留脐血，进行血糖监测。无论出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是妊娠期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。
妊娠糖尿病的孕妇，无论婴儿出生时状况，均视为高危新生儿，出生时常规留取脐带血测定血糖、胰岛素、胆红素、钙磷镁等指标（不选C）。由于孕期高血糖的影响，新生儿体内自身分泌胰岛素处于较高水平，出生后失去目前养分供应，摄入糖分不足，容易发生低血糖，需要定时监测血糖值、滴服葡萄糖（不选AD）；且高胰岛素水平有拮抗糖皮质激素促进肺泡II型细胞表面活性物质合成及释放，胎肺成熟延迟，故应按早产儿处理（不选B）。9版儿科学P92有提及，切忌给早产儿常规吸氧，以防高浓度氧导致早产儿视网膜病，故该孕妇分娩新生儿是否吸氧应依据病情，不是必要的处理，且不用加压吸氧（选E）。
3.D
（第9版《妇产科学》P）围产期心肌病：指既往无心血管疾病史的孕妇，在妊娠晚期至产后6个月发生的扩张性心肌病，表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭。
妊娠晚期出现心力衰竭症状，心悸、呼吸困难，心脏收缩功能障碍（室壁运动减弱、射血分数低）、心腔扩大（左室左房大为主）、伴发心律失常，围产期心肌病可能性最大（D对）。
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