慢性病患者长期用药对于我们普通的家庭来说是一项很大的经济支出,随着医疗体系不断完善许多常见的慢性病均可纳入医保。
但是,之前繁琐的报销流程一直是患者及家属的困扰。为方便辖区慢性病患者看病,医院已开通了门诊慢性病医保报销即时结算服务,今后参保居民慢性病患者凭慢性卡在我院门诊看病拿药可即时结算报销。
一、II类门诊特殊慢性病的报销病种
1、精神病;2、高血压病三期;3、糖尿病(合并并发症);
4、结核病(需全程化疗);5、冠心病介入治疗后;6、系统性硬皮病;
7、慢性心功能衰竭(心脏合并心功能不全II级以上);8、慢性房颤;
9、原发性心肌病;10、慢性肝炎;11、慢性支气管炎;
12、慢性阻塞性肺疾病;13、慢性支气管哮喘;14、慢性肾病;
15、脑卒中后遗症;16、癫痫;17、重症肌无力;18、血吸虫病;
19、儿童生长激素缺乏症;20、肝硬化。
二、申请办理门诊特殊慢性病程序及所需材料
1、参保人员首次申请需应在规定时间内到医保经办机构或代办机构(医院)领取并填写《景德镇市门诊特殊慢性病申请鉴定表》,按要求附相关材料。参保人员患多种门诊特殊慢性病种的,可一并申报。
2、办理申报材料
(1)二级及以上医疗机构的出院记录;
(2)门诊病历或发票(限精神病),疾病相关检查、化验报告单;
(3)住院费用总清单;
(4)以上材料必须是在2医院住院材料
(5)患者本人社保卡复印件或身份证复印件;
将以上材料交至患者本人医保所在地区的医保局审核办理。
报销比例:
1、城乡居民参保人员:II类门诊特殊慢性病报销比例为60%;
2、珠山区、昌江区职工参保人员:II类门诊特殊慢性病报销比例为70%。
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