概述：冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，又称缺血性心脏病，是由于冠状动脉发生严重粥样硬化性狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛以及血栓形成，引起冠状动脉供血不足、心肌缺血或梗死的一种心脏病。传统分型：①无症状性心肌缺血；②心绞痛，③心肌梗死；④缺血性心肌病；⑤猝死。新的分型：①急性冠脉综合征：不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死、ST段抬高性心肌梗死和冠心病猝死；②慢性冠脉病：稳定型心绞痛、冠状动脉正常的心绞痛、无症状性心肌缺血和心力衰竭。冠心病的诊断：典型的心绞痛或发生心肌梗死，临床可基本明确诊断。典型心绞痛的特点：①诱因：体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、心动过速；②部位及放射部位：胸骨体上中段的后方，也可在心前区,放射至左肩、内侧臂至小指及无名指，或至颈部、咽部、下颌骨；心前区范围如手掌大小、界线不清；③性质：压迫、紧缩或发闷，有时有窒息和濒死感；④持续时间及缓解：疼痛出现后，常逐渐加重，1-5分钟缓解，偶达15分钟，休息或舌下含化硝酸甘油而缓解。急性心肌梗死临床症状：①胸痛较心绞痛更剧烈，呈压榨性或绞榨性，难以忍受，有濒死感，烦燥不安；②部位及放射部位与心绞痛相同，持续时间持久，多在半小时至几个小时或更长，休息和含化硝酸甘油不能缓解，常需要使用麻醉性镇痛剂；③根据典型的临床表现、特征性心电图改变和血清酶学的升高。冠心病的危险因素1.高血压（重要危险因素）；2.血脂异常和高胆固醇血症；3.超重和肥胖（易患因素）；4.糖尿病；5.生活方式：吸烟、饮食、身体活动；6.多种危险因素的联合作用；7.其他：如家族史、精神紧张等。