年国家住培理论结业考核部分考题回

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今年的结业理论考核

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内科国家住培结业理论考核回顾

年5月13日8点半到11点,我在长沙理工大学云塘校区综合实验楼二楼第五考场进行了国家住院医师规范化培训结业专业理论考核(内科)。考试形式为上机考试,无纸质试卷。题型一共分为以下三类:1.普通单选(道题左右)、2.病例分析单选(5-6个病例,30道题左右)、3.病例分析不定项选择题(5-6个病例,30道题左右),共计道题。其中,第二、三部分不能返回,而且第三部分为不定项选择,难度较大。以下是根据当时考场笔记的不完全回忆版。

1

非时间依赖性抗生素——选左氧氟沙星,这个在呼吸科蔡珊老师讲过的,喹诺酮类是属于浓度依赖性的,而青霉素头孢类则是时间依赖性的,所以喹诺酮一般都是QD的使用方法。

2

疟疾的热型——选间歇热,除了这个,还有好几道热型的题目,诊断学的内容可能会稍微生疏,但好在复习起来也非常快,这个在呼吸、感染科的一些发热查因的教学查房中是可能讲到的。

3

哪一项不属于增生性贫血——选再生障碍性贫血,贫血分类临床用的多的是大小或正细胞性贫血。也有按骨髓红系统增生情况分为增生不良性贫血和增生性贫血。前者主要有再生障碍性贫血(所有干细胞都少了,包括红系),除此以外的如溶血性贫血、急性失血性贫血、缺铁性贫血(尤其前两者)等都是属于增生性贫血。

4

乙脑的主要传播媒介——选蚊。

5

与受体结合后需要G蛋白的参与作用和不需要G蛋白参与的激素,在内分泌系统疾病总论提到,容易忽略。

6

血气分析:PH7.31,PaCO,HCO3-34,Na,Cl94——选呼酸合并代碱。血气分析在ICU,CCU和呼吸科都是常规,只要好好轮过科,从临床出发,判断起来并不困难,考前强化记忆一下代偿公式即可。临床上最常见的无非是COPD的呼酸,再用代偿公式算算是否合并了代碱,或者是休克、糖尿病酮症患者的代酸。

7

患者胆总管12mm,直胆升高为主——选梗阻性黄疸。胆总管正常6-8mm,12mm是明显增宽了,而且以直胆升高为主,不难判断。黄疸的鉴别诊断,在感染科肯定能遇到。

8

人的不同时间段分别由什么器官造血——胚胎期卵黄囊、胎儿前期肝脾、胎儿后期(4-5月后)骨髓、胸腺、淋巴结也开始参与,出生后只在骨髓。

9

合格的痰标本的标准——光镜下每低倍镜视野鳞状上皮细胞10个,白细胞25个。临床上通常未能


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