11月22日,小雪,这原本是医务人员工作中非常平凡的一天。然而,在这天降临人间的一位小天使让这一天变得特别了起来。而这一切,都要从医院产科门诊说起。
10月23日,一位体型过胖的高龄产妇走进了我院产科李萍主任的门诊。39岁的她刚刚承受了父母接连病故的打击,无暇顾及自己身体的她在22天前因腹部不适就诊于外院,得知了自己中期妊娠的消息。
没有进行过任何正规的产检,建档血压/mmHg,两次剖宫产史。医院的产科来说都是避之唯恐不及的症状。
科普——35岁以上,心功能三级,肺动脉高压等病症是严禁怀孕的,一旦发现,必须引产,但是这个病人发现时已经28周了,过了引产时限。
医院产科的信任,她选择了李萍主任。
“主任,我的两医院出生的,我的小儿子就是您做的剖宫产。我想我的第三个孩子,也出生在这里,也是由您主刀!医院产科!更相信您!”她看着李萍主任,满脸希冀的笑容。
入院后/mmHg的血压,无法准确提供的孕周,既往一个月夜间憋气的病史,都令医疗组内的每一个医生缓缓皱起了眉头。而随着化验检查结果一项项回报:肺动脉压42mmHg、左室射血分数47%,高血糖…无一不在提示这着位孕妈妈的身体情况并没有她看起来的那么乐观。
“诊断重度子痫前期、妊高症性心脏病、心衰、不除外围生期心肌病、糖尿病瘢痕子宫,下病危、吸氧、降压、解痉、抗心衰、促胎肺成熟治疗,请多学科会诊”
毛雪梅副主任医师及张敏主治医师查看病人情况后,当机立断安排相应的诊疗方案,并帮助她一起回忆,并帮助患者通过点点的蛛丝马迹推算出准确的孕周为28+5周。在心内科张萍主任的协助下,孕妈妈的血压逐渐稳定了。看着监护仪上趋于平稳的数据,医护人员们知道,需要我们和她一起闯过的难关,才刚刚开始。
摆在全体医护人员面前的第二个难题是,终止妊娠的最佳时机是什么时候?随着胎儿一天天长大,她的身体负荷一点点在增加,而过早终止妊娠,早产儿成活率低、治疗费用高,对她的家庭也是不小的负担。
“孕32-34周是妊娠期心脏高负荷的阶段,必须严密监护她的各项指标,在保证妈妈的安全下,尽可能延长妊娠时间,必要时提前终止妊娠。我每医院,到医院的第一件事,就是看看她当天的情况。实在是非常担心,当时的情况,孕妇像怀揣着一个定时炸弹。每天都提心吊胆。”李萍主任担忧着。
家庭的变故、妊娠带来的不适、环境的变化,都令孕妈妈焦虑和担忧。常常深夜别人熟睡的时候,她还是辗转反侧无法入睡。细心的护理部成员在护士长张萍的带领下,将普通的单人病房被布置得整洁而又舒适。主管护士及医生也经常在空闲时陪她聊聊家常,帮她舒缓陌生感和恐惧感。渐渐地,她的情绪稳定了,睡眠质量提高了,血压也一点点稳定了下来,各项化验指标也趋于稳定了。
11月22日,她终于孕33周了,李萍主任也选择在这一天为她终止妊娠。这一天,她医院为母亲加油。十岁的小儿子在见到为自己接生的李萍主任后,满脸兴奋的追问:“主任,我要您给妈妈做手术!”“好!今天就让你和小妹妹见面!”在麻醉科高宝来医生、李泓医生的严密监护下,在心内科张萍主任、科住院张鑫医生的协助下,这位高领产妇的小女儿出生了。随着那一声声响亮的啼哭,在场的医护人员都露出了欣慰的笑容。得知母女平安的消息,手术室外邵红的家人们,也留下了感动的泪水。
产后72小时,产妇的循环血量增加15%-25%,是产后心衰发生的高危时段。对原本就心功能异常的她来说,分娩并不是故事的结束,对全体产科医护人员来说,一个新的挑战正在进行中。严格控制液体入量及输液速度,严密监护生命体征及各项化验指标,在产科医护人员及家属的精心护理下,邵红平稳度过了术后最危险的阶段。看着她一天天恢复,李萍主任悬着的心,终于落了下来。
11月26日,是这位曾经的危重产妇出院的日子,这位历经难关的母亲终于顺利出院可以与她的小宝贝团聚了。她激动地拉着主任的手:“感谢主任!感谢产科!这一次怀孕真的太不容易了,当您告诉我们小姑娘出生状态很好的时候,我这一颗心才真正是落在了实处!”让我们为促成这大团圆欢乐的所有医护人员点赞!为我院医护人员的不懈努力和科室间相互协作点赞!我们祝福这一家五口在以后的日子里平安喜乐,健康幸福!
供稿
产科
预览时标签不可点