长“健”识：
猝死前的6个征兆
12月30日，距离新年到来仅剩两天的时间，一个令人悲恸的消息突如其来。
医院呼吸科副主任赵变香，连续工作18小时后，查房时倒在病房，经抢救，终因动脉血管破裂，于12月30日7时16分离世。
变儿，我常常这样叫你。变儿，有个病人需要你会诊，你从不推辞，无论你多么劳累、多么忙，定会抽空看了病人，从不会忘。你总是微笑着耐心地看每一个病人，从来没有抱怨太累太忙。
30日上午，呼吸科赵变香的同事们得知噩耗后泣不成声，“变儿”是同事对她的爱称。这也是她的同事含泪写下的。
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这不禁让人想起去年6月底发生的一起类似事件，6月28日，医院26岁的规培医生陈德灵猝死。
在死前他曾发朋友圈说“黑+白+黑，下班啦，还活着真好。”
他之前的夜班都是通宵，晚上夜班交接班没人，这才发现已经猝死在宿舍。而翻开陈医生的朋友圈就会发现，他似乎总是在劳累的上班、值班之中，“一宿没睡”更是家常便饭！
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近年来，类似的悲剧在重复上演，悲剧主角从运动员、白领、学生，到医生、游客、公司高管等。
大家慢慢发现，“猝死”这一离自己看似遥远的概念，开始发生在自己身边。
更可怕的是，很多中青年看起来身体壮硕，却瞬间倒地不省人事。
猝死六前兆，千万要留意
其实猝死并非无迹可寻，以下的几个症状就是在给你的身体敲警钟。
1、近期出现或加重的胸闷
如果近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解，这种现象提示您可能患了冠心病。
突然出现的症状表明冠状动脉内的粥样硬化斑块还不稳定，随时有可能发生破裂，导致急性心肌梗死。
如果以前就偶尔有胸闷的症状，近期症状变得更加频繁，程度更加严重，同样说明以前尚属稳定的斑块目前出现了小的破损，并且随时都会发展为大的破损，导致急性心梗的发生。
遇到这种情况，医院就诊，并进行药物或手术治疗。
2、心慌
心慌往往是心率加快的主观感受。不定期出现的心率加快通常是快速性心律失常的结果。
多数心律失常的危险性较小，不会引发猝死，但如果是频繁发作的室性心律失常，则有发展为室颤的风险。
另外，很多老年人出现心慌是房颤作祟，如果房颤伴发心脏传导疾病，也很容易进展为室颤。
室颤发作后，数分钟之内即可导致死亡。因此，频繁心慌发作也应及时就诊。
3、心跳过缓
心脏的跳动是由特定的起搏细胞发起的，起搏细胞功能变差就会导致心脏跳动速率减慢，严重时会引发心脏停搏。
起搏细胞功能会随年龄增长逐渐变差。
随着我国人均寿命的不断提高，80岁以上老年人的比例也在增加，这部分群体的起搏细胞功能会逐渐变差，心率日益减慢。
老年人活动量通常较小，较慢的心率也能维持正常生活所需，因此往往被忽视。
老年人应定期监测血压、心率，如果出现心率小于50次，血压变低，就很容易出现长时间的心脏停搏，导致猝死。
4、晕厥
晕厥是猝死的重要前兆，多数晕厥是由于心跳突然减慢或停止，导致脑供血不足而引起的。
常见的原因包括窦房结疾病、房室传导阻滞、迷走神经张力过高等。
晕厥有时持续几秒钟后能自行恢复，如果不能恢复，便会造成猝死。
因此，出现不明原因晕厥后应非常警惕，尽快查明原因，预防下一次晕厥甚至猝死的发生。
5、不明原因的疲乏
猝死并不是老年人的专利，年轻人也会发生。
很多年轻人工作压力较大，常出现疲劳，属于正常情况。但如果出现不明原因的疲劳、乏力，或伴有胸闷、水肿，则应警惕猝死的发生，这种情况可能是由于心肌炎或心肌病造成的。
心肌炎在年轻人中比较多见，通常见于感冒1~2周后，出现疲乏、胸闷、乏力等症状，极易引起急性心衰。这种情况下应严禁重体力活动，卧床静养。
6、眼前发黑和肢体麻木
脑卒中也是引起猝死的重要原因。
有些卒中起病急骤，几分钟内就会发生肢体瘫痪、血压增高，这种情况下，患者若及时就诊可挽救生命。
但有些脑卒中起病缓慢，早期只有轻微症状，患者并不在意。一旦进展，可能引发猝死，因此需要多加留心。
尤其是患有高血压、冠心病或房颤的患者，脑卒中的发生率高于普通人群数倍。如果出现单侧看不到东西、单侧肢体麻木、乏力，或走路不稳、有踩棉花感，应警惕脑卒中的发生，及时就诊。做到早期识别，往往可以取得较好的疗效。
要发现猝死的上述前兆，我们需要时刻对身体不适保持警惕，发生情况时要快速反应，及时就医。
本文节选自生命时报
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