N海都记者陈燕燕/文毛朝青/图
37岁的龙岩男子阿发(化名)严重心衰，
随时可能猝死，
17日，医生为他植入一颗人工心脏。
有了它，
阿发可以像“钢铁侠”一样，
带着机械心生活，
电影中的科幻场景成真了。
这是福建首例
接受国产人工心脏移植的患者。
医院党委书记、
心外科主任陈良万教授说，
这款“机械心”有望国产化，
并实现量产，将大大降低成本，
有望惠及60万重症的心衰患者。
心衰末期男子换上“机械心”
昨日，阿发静静地躺在重症病房，努力地感受着心跳。每一次有力的心跳，都提醒他正经历着第二次生命。
原本，阿发开了家小饭馆，生活安逸。4年前，他经常盗汗、喘气、乏力，被查出扩张型心肌病，一直吃药，但病情不断恶化。医院，医生都劝他换心，但他担心手术有风险。近年，他的病更重了，每年至少住院3、4次，年迈的母亲、两个小孩只能靠妻子照料。个月前，他的心衰已到末期，走不动，躺不得。
医院，医生发现，他的心脏足有正常人的两倍大，且无力收缩，换心是唯一的活路。但阿发身高1.8米，体重83公斤,需要一颗较强劲的心脏，才能负荷他庞大的身躯。通常，捐心的患者平均体重仅70公斤，不适合他。
“不能再等了！”医生多次会诊，建议阿发植入人工心脏，先改善心功能，再等待供体移植。17日，陈教授的团队花了5个多小时，将“机械心”安装在阿发的左心室，通过一个人工心脏泵，把心室的血流引出来，再泵入到人体的体循环，重新建立一个循环系统，让阿发“报废”的心室得到休息。同时，右心室还是用原来的系统，这两个循环系统平衡运行。
陈教授的团队花了5个多小时，给阿发植入人工心脏
能自由活动但要随身带电池
人工心脏由植入体内的血液泵、人工血管、体外控制器、连接体内血液泵和体外控制器的泵缆组成。
医生在调试体外控制器
植入“机械心”后，阿发将进行一系列的恢复性治疗和训练。但“机械心”能运转，必须通过体外控制器连接电源。体外控制器约IPAD大，6斤左右，通过一根1.5米长的电线，连接体内的“心脏泵”，这个泵略小于成人拳头。体外控制器每次需安装两块电池，每块电池可使用4-6小时。这些电池得随身背着，并定期更换充电。
“机械心”的外壳是经过特殊处理的钦合金，一种航天、航空和石油化工领域广泛使用的结构材料，具有高比强度、高耐蚀性能等优点。康复后，阿发可自由活动，但不能游泳，洗澡时需要戴专门的防护套，不能接近高磁场环境。如果“呵护”得好，这颗“救命心”的使用寿命可达30年。因此，他可以继续等待合适的心源，也可能因此改善了心脏功能，不用再换心。
阿发已经清醒，为医生点赞
陈教授介绍，目前，人工心脏的主要作用有三种：一是作为等待心脏移植的过渡，为患者争取更多时间；二是为急性心衰患者提供短期替代支持，待心脏休息好，功能恢复后撤除；三是为终末期心衰患者提供长期替代，支持患者携带人工心脏长期生存。
制造“中国心”将惠及60万患者
其实，人工心脏的移植技术在国外已成熟，有多种人工心脏供选择。目前佩戴人工心脏者存活最久时间为1年。年起，全球人工心脏植入数量超过心脏移植数量，目前年手术量超过例，还在逐年增长。但进口的人工心脏约10~万元人民币，且未获批准进入国内。
体外控制器外部监控器佩带示意图
近年，我国正加紧国产研发和临床应用，这款“机械心”是国内第一个可植入式人工心脏，引进日本技术，并计划逐步实现国产化。它在技术上已达到国际先进水平，但价格是进口“机械心”的一半。目前，它还处于临床实验阶段，不收取材料费，约40万元，还减免部分评估检查费用。
医院（医院、医院、医院）成为获批的临床试验单位，从去年底至今已成功救治18个重症患者。若临床试验成功，并通过审批上市实现量产，将大大降低成本，让更多患者受益。
“中国心衰患者约0万人，重症患者超过60万人。”陈教授说，心衰的唯一出路是换心，但供体有限，目前，我国一年仅做约例心脏移植，多数患者在等待中死去。为此，人工心脏成了许多患者的希望。此次，福建的心衰病人可免费植入人工心脏，仅剩一个名额，患者可到医院心外科咨询。
不过，该院心外科主治医师方冠华介绍，医院对患者有一定要求。
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可入选的条件1、年龄18-65岁，体表面积1.4m
、扩张性心肌病、终末期冠心病、爆发性心肌炎或围产期心肌病
3、终末期心衰：
休息或轻度活动时候胸闷憋气、疲乏等重度心衰症状（NYHAIV级）
重度心功能不全客观证据：
a)LVEF60mm
b)6分钟步行距离
6个月内因心衰1次或多次住院
4、术前评估适合使用植入式心室辅助装置
不能入选的情况1、患有重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）者
、曾经做过心脏移植、瓣膜置换术或左心室形成术者；有未被治疗的直径＞5cm的大动脉瘤者；有升主动脉中、重度粥样硬化者
3、近90天内发生脑血栓或短暂性脑出血发作病史者
4、肝肾功能不全：血清总胆红素值（TBIL）＞3mg/dl或有肝硬化者；血肌酐（CR）3.0mg/dl或透析治疗中
5、患有精神病、酒精药物依赖性等重大精神障碍者
6、其他由医生确认
编辑：小丹
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