运动有益健康，因此，大家都希望可以借助运动来增强身体素质，但是否所有患者都可以同样运动？心血管疾病患者，尤其是心衰患者，在运动方面要注意什么呢？关于运动，指南的推荐有哪些呢？
心衰患者如何运动才健康
一、运动的好处是什么？充血性心衰患者往往不敢运动，其实这样的担心大可不必。多数患者通过有规律的运动可明显改善心功能和生活质量，还能减少死亡的风险。二、什么时候能运动？严重心衰发作时患者需要卧床，但在床上也应该被动或者主动进行肢体活动，以防止褥疮和静脉血栓的形成。心衰患者只要晚上睡觉平躺时不觉得憋气、平时活动不感觉明显的气促，就可以开始运动康复。注意，无论在急性发作期还是在病情稳定期，活动的时候都必须注意要量力而行，逐渐增加活动量。三、如何运动才健康？运动前需要做好准备工作：开始运动前应制定合理的方案。在心衰治疗控制良好的情况下，医院做负荷试验，然后在医生和运动康复师的共同指导下制定运动康复方案。根据身体情况，判断对运动的反应，决定安全有效的运动水平。心衰患者安全而有效的目标心率的计算方法为：（负荷试验中的最大心率-静息心率）×0.6（或0.8）+静息脉率。四、运动时的注意事项1.需要观察对运动的反应，当患者出现心绞痛、气短加重、体重增加或下肢浮肿等情况时，应停止运动，虽然病情恶化通常与运动无关，但在症状控制前患者应避免运动。2.心衰患者做力量训练时要注意呼吸方式，一定要“用力时呼气”，降低因屏气造成的胸腔内压增加。3.心衰患者步行训练和力量训练一定要注意安全性，以适当为主，循序渐进，不要过度，应在医生的评估和指导下进行。4.老人的平衡能力较差，练习时应注意预防跌倒，不要突然大幅度变换姿势，以免血压波动。心血管患者的运动，指南有推荐
去年8月，欧洲心脏病学会（ESC）发布了首份针对心脏病患者的运动和体育活动的指南。近日，欧洲心脏杂志对指南总结性提出“十大推荐”：1.所有心血管疾病患者，应尽自己所能每周至少运动分钟，每周5天；或75分钟的剧烈运动，每周3天。2.对于肥胖、高血压或2型糖尿病患者，建议每周额外进行三次20分钟的力量训练，以降低心血管风险。3.通过症状评估、确定的危险因素和系统的冠状动脉风险评估（SCORE）等手段，初步识别动脉粥样硬化性冠状动脉疾病的高危人群。4.动脉粥样硬化性冠状动脉疾病引起的心脏不良事件高风险者，如果要进行高强度运动，则应通过运动负荷试验或功能成像等手段进行风险分层。5.在给心力衰竭患者开运动处方之前，优化药物治疗、评估功能和风险分层至关重要。6.有规律的体育锻炼是预防普通人群发生房颤的基石；然而，终身耐力锻炼可能会增加一些中老年男性房颤的风险。7.轻度肥厚型心肌病且5年风险评分较低的无症状者，可参加所有竞技运动，晕厥可能导致潜在致命创伤的除外。8.患有严重瓣膜性心脏病、左心室功能差、致心律失常性心肌病和活动性心肌炎的患者不应进行高强度运动。9.接受抗凝治疗和植入ICD的患者，应避免参加可能导致潜在创伤的活动。10.对于有可能患有严重心血管疾病、希望参加高强度运动或竞技运动的个人，建议采用共同的决策，告知个人运动的影响以及并发症和/或不良事件的潜在风险。全科医学网编辑整理来源:医学界心血管频道版权声明本