病房状况千千万，当遇到一个真的“有事儿”的病人时，你能及时发现危险信号么？你能hold住么?
来源：协和八（本文转载已获得授权）
Part1危重患者的识别
我们应该最先
1、低血压=休克吗？
灌注指标（目前BP及基础BP、心率、皮肤、尿量、神志、Lac）
2、休克分哪几类？
i.低容量性：水摄入过少/丢失过多、失血性休克、第三腔隙丢失（SAP）。
ii.心源性：AMI、心率失常、心肌炎、心肌病、近端主动脉夹层。
iii.分布性：感染性休克、过敏性休克、终末期肝病、中毒性休克、肾上腺危象、粘液水肿性休克等。
iv.梗阻性：张力性气胸、PAH、PE、机械通气（iPEEP）、心包填塞。
3、TEAMWORK!怎么分工？
抢救小分队--开通静脉通路！深静脉置管！置管步骤（此处省略另一万字）。
后勤小分队--准备物品深静脉置管需要准备啥武器？治疗包1个无菌巾3块无菌导管套装无菌敷料及小方纱无菌手套、帽子消毒剂、局麻药、肝素钠×10.9%NSml×1瓶注射器5ml×2，10ml×1缝针、刀片、备皮刀必要时超声机。
4、休克的处理--千万不要独自一人处理！
①监护、吸氧、下病危、建立静脉通路、导尿；
②实验室检查：血气、血常规+血型（带配血）、肝肾功能+心肌酶+NT-proBNP、凝血功能心源性休克：心电图、CXR感染性休克：病原学检查（血、尿、痰培养），CXR；
③通知家属、告知病情；
④容量复苏：fluid！！（补液试验）*警惕大量补液后心衰--注意尿量；
⑤血管活性药物；
⑥积极治疗原发病。
Part4:熟练掌握CPR流程
TEAMWORK！
BACKUPEACHOTHER！
YOUAREREADY！
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