围生期心肌病

2月份的一天,对于大多数人来说并没有什么特殊,而对于新妈妈X女士和她的家人来说,却说得上是惊心动魄、九死一生。

X女士在1月前生了一对双胞胎,本以为安安稳稳出了月子,却不料一场小小的“感冒”,差点夺走了全家人的幸福。大概1周前,X女士出现了咳嗽咳痰症状,同时伴有胸闷气促,但由于体温不高,以为只是普通感冒,且忙于照顾孩子,并未重视。但上述症状却越来越重,甚至夜间都不能平卧,实在捱不下去了,X医院就诊。医院进行了心脏超声检查,提示心肌病,医院就诊。

X女士来杭后,先后辗转多家省、医院,或是拒不收治,或是治疗无效,最终由医院。推进抢救室时,X女士已出现面色灰暗、呼吸窘迫、神志模糊、少尿等心源性休克和急性肾损伤症状。

急诊科医生一边对她进行抢救,一边紧急启动了高危孕产妇救治流程,呼叫相关科室进行全员讨论,短时间内集合了包括钱申贤副院长在内的各个科室主任,经过紧张快速的讨论,考虑诊断为“围生期心肌病”。

由于X女士病情危重,医生在EICU对她进行了气管切开和连续床边血滤。经过2周的精心照顾与治疗,X女士脱离了危险,病情逐渐稳定,现已转入心血管科继续后续治疗。

QA

Q:什么是围生期心肌病?

A:围生期心肌病是指既往无心脏病史,于妊娠最后3个月或产后6个月首次发生的以累及心肌为主的一种心肌病。

Q:围生期心肌病有什么表现?

A:围生期心肌病在围生期首次出现,可能使无心脏病的妊娠末期或产后(通常2~20周)女性出现呼吸困难、粉红色泡沫样痰、肝大、水肿等心力衰竭症状。

Q:围生期心肌病预后如何?

A:如能早期诊断、及时治疗,一般预后良好。

Q:如何预防?

A:1.加强妊娠期和围生期体检,及早发现和治疗重度子痫前期等产科并发症,预防产褥期或产后各种感染。

2.避免不良饮食习惯、过度体力消耗。避免不当使用心脏毒性药物。如前次妊娠出现围生期心肌病,则再次妊娠有复发可能。

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