随着人们生活水平的提高，心血管病发病率逐年上升，已经成为严重的公共卫生问题。《中国心血管健康与疾病报告概要》中指出，中国心血管病患病率处于持续上升阶段。
其中，心力衰竭患病人数约万，是心血管死亡的主要原因。而随着再生医学的发展，干细胞移植有望成为治疗心力衰竭较具潜力和应用前景的治疗方法。
年5月6日，《中华医学杂志》发布了我国首个干细胞移植治疗心力衰竭相关的专家共识，以期规范和促进干细胞的应用和临床研究。
发展历程年，法国学者DrPhilippeMenasché从骨骼肌内提取自体成肌细胞后直接心肌注射，开辟了细胞治疗心力衰竭的先河。
20多年来，各国进行了多项临床研究，证明了干细胞移植治疗心力衰竭的可行性和安全性。
从20年开始，各大权威杂志上发布了有关干细胞移植治疗心力衰竭的研究数据和论文，但我国对此并未出台符合国人的治疗方案。
年5月6日，《中华医学杂志》发布了《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识（）》，重点对干细胞移植过程中的相关关键技术问题进行阐述，进一步规范和促进了干细胞的临床研究及应用。
作用机制心力衰竭是多种原因导致心脏结构和/或功能的异常改变，使心室收缩和/或舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂临床综合征。
近十年来，虽然有关心力衰竭的治疗方面有重大进展，但多为缓解症状，无法从根本上控制心力衰竭，亟需新的治疗策略。
而干细胞是机体内一类具有自我复制能力的多潜能细胞，移植后可分化为心肌细胞，替换坏死的心肌细胞，帮助修复心肌功能。同时，还可分化成新生血管，有助于提高缺血性心肌病患者的心功能。
此外，干细胞通过释放细胞因子、生长因子等，进入周围组织，诱导心肌修复，进而提高心室功能，改善灌注，促进心肌修复。
临床研究年，美国心脏协会公布了一项关于干细胞移植治疗心力衰竭的临床研究结果，证实干细胞移植治疗能够显著降低心力衰竭患者病死率。
年3月，JACC发表的研究数据显示，干细胞移植治疗可使心力衰竭患者心脏病和脑卒中的发作风险降低58%。
临床应用.干细胞的选择
《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识（）》推荐：现阶段建议首选自体骨髓间充质干细胞（BMSCs）用于临床治疗心力衰竭。
BMSCs旁分泌机制对心脏有益，还可通过调节免疫细胞表型，发挥修复心肌的作用，从而重塑心脏。
2.适应证
各类心血管疾病所致的射血分数降低的心力衰竭（心功能Ⅲ级以上，左室射血分数≤40%，脑钠肽≥ng/L或脑钠肽前体≥0ng/L）。
3.禁忌证
（）严重脏器功能不全、不能耐受干细胞移植的患者；
（2）过敏体质，可能对细胞悬液或造影剂等药品过敏者；
（3）患有血液系统疾病者；
（4）合并恶性肿瘤者；
（5）患有主动脉夹层者；
（6）具有精神障碍，病情不稳定或尚未控制者；
（7）滥用药物或酒精者。
4.移植时机
《自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识（）》推荐：适合行干细胞移植的患者应按不同病种选择不同时机进行细胞移植。
（）急性心肌梗死患者一般在发病后2~3周进行移植。
（2）慢性缺血性心脏病心力衰竭及扩张型心肌病心力衰竭患者一般在病情状况较为稳定时进行移植。
（3）心脏瓣膜病患者一般在手术当天进行移植。
总
结
干细胞移植治疗心力衰竭目前仍处于临床试验阶段，就目前现有的研究数据来看，此方法是安全、可行的。但仍需大量随机对照临床试验，进一步明确疗效，使其成为心力衰竭的有效治疗手段，为心力衰竭的治疗“加码”，成为心力衰竭患者的“强心剂”！
参考文献
[]EmersonC.Perin，KennethM.Borow，TimothyD.Henry，etal.RandomizedTrialofTargetedTransendocardialMesenchymalPrecursorCellTherapyinPatientsWithHeartFailure[J].JACC，，8（9）：-.
[2]中华医学会组织修复与再生分会心脏再生学组.自体干细胞移植治疗心力衰竭中国专家共识（）[J].中华医学杂志，，03（8）:-.
[3]中国心血管健康与疾病报告编写组，胡盛寿.《中国心血管健康与疾病报告概要》[J].中国循环杂志，，36（6）：52-.
文、排版丨冯熙雯
编校丨王申冲
审核丨邢辰