喜获千金,却由此经历跌宕起伏,蓦然回首,

近期,张女士经历了一场喜获千金、随即到鬼门关走一趟、经抢救后逐渐康复的人生跌宕起伏。当生活逐渐稳定下来时,张女士及其家属特意为妇产科、ICU等送来了一面锦旗,感谢妇产科王静娴、ICU欧杰等医护人员在危急时刻奋力抢救自己。

图为患者家属与ICU医务人员等合影

  原来,年6月5日凌晨00:19,张女士在妇产科主任医师王静娴、产房助产士陈远清等帮助下,顺利分娩了1一女宝宝。正在家人喜悦之时,张女士却突然出现了烦躁不安、呼吸困难等症状,经检查发现,其患者血压/mmHg,血氧饱和度只有60%,心率次/分。经验丰富的王静娴,结合产妇有妊娠高血压的病史,考虑患者为围产期心肌病、妊高症合并大面积肺炎诱发急性左心衰发作。情况危急,医护人员马上给予心电监护、吸氧、开通双静脉通道等措施,并迅速将患者转入ICU抢救。

图为护理人员查看患者输液情况

ICU负责人欧杰介绍,当时患者躁动不安,不能配合应答,大汗淋漓、端坐卧位,喘促并恐惧感,口唇苍白、呈痛苦表情,呕吐粉红色泡沫痰,合并四肢苍白发冷,双下肢水肿。心率、呼吸等与之前一样,血压则上升至/mmHg,我们马上给予利尿、强心、补碱纠酸、降压等治疗,并予无创呼吸机辅助通气、动态监测心衰定量标志物B型钠尿肽指导急性心衰治疗。在控制和消除各种诱因后,患者呼吸仍困难,我们在评估病情后给予气管插管术,呼吸机辅助通气,予行双侧胸腔引流术。同时,邀请内分泌科和临床药师会诊。

图为患者在进行胸腔引流术

欧杰介绍,在调整治疗方案后,病人病情逐渐好转,血压平稳下降、心衰控制良好,四天后,患者情况好转并从ICU转入心血管科普通病房继续治疗,一周后康复出院。

据悉,妊高症是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一,在我国发病率为9.4%。王静娴提醒说,妊高症产妇轻者可无症状或轻度头晕,血压轻度升高,伴水肿或轻度蛋白尿;重者有头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等症状,血压明显升高,蛋白尿增多,水肿明显,甚至昏迷、抽搐。妊高症可合并心血管系统、肝肾系统、神经系统和血液系统病变,严重可危及生命。

图为医护人员查看患者恢复情况

王静娴强调,孕妇本人,必须要认识到孕期高血压对母婴的不良影响。每次产前常规检查应测血压、体重,检查尿常规,孕妇应主动向医生讲述自己有什么不适的感觉。特别是有妊娠期高血压家族史、合并慢性高血压症状、糖尿病、肾脏疾病等的孕妇更应该重视血压的测量。孕妇应自觉主动配合医生,按时就诊或有自觉症状及胎动不正常时随时就诊。怀孕期间,孕妇应注意饮食结构的合理性,要保证足够的热量,多吃富含蛋白质的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,适当补充维生素和钙等。妊娠期一旦确认合并有高血压,就要引起高度重视,高度警惕,做到早期、规范治疗。

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