病例解释
是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用，自觉胸部闷胀及呼吸不畅。
病症案例
妊娠合并心脏疾病
患者详情医生你好，我一年前得了风湿心，当时是二尖瓣狭窄，医生说狭窄挺轻，让我观察，所以我没有手术和用药。我怀孕后偶尔有胸闷，但是休息一下就好了，做过一次彩超说和之前没什么变化。我现在35+周，这一个星期觉得胸闷比之间加重了，容易累，平时能做的家务现在也觉得做不了，另外脚有些肿，请问我该怎么办？会影响宝宝吗？我的宝宝会早产吗？
专家解析妊娠合并心脏病是一种高危妊娠状态，合并严重的心脏病虽然罕见，但能对母婴的结局产生严重的不良影响。诊断常见的心脏病包括先天性心脏病、风湿性心脏病、围产期心肌病、高血压性心脏病、肺动脉高压、狼疮心及各种心律失常等等。孕期孕妇人体的水分显著增加，血浆容量从妊娠早、中期开始增加一直持续到妊娠晚期，但在32周左右达到高峰。这些正常的生理改变能使潜在的心脏疾病恶化，加重已经受损的心脏负担。因此，某些在非孕期或早孕期无异常表现的孕妇在孕期或中孕期会出现与心脏功能异常相关的症状或体征，比如呼吸困难、心悸、气促、咳嗽咳痰、水肿、乏力等。您目前情况的高度考虑是风湿性心脏病引起的心脏功能的恶化。风湿性心脏病是风湿热的一种并发症，由一组A型溶血性链球菌感染引起的免疫性的损伤所导致的心脏瓣膜的损害。二尖瓣狭窄，单独或合并其他损伤是风湿性心脏病中最常见的瓣膜损伤。所谓的二尖瓣狭窄，就是指左心房与左心室之间的二尖瓣开放受限。症状在妊娠期，增加的母亲血容量和心率能导致肺动脉高压、心力衰竭、房颤、肺水肿、水肿、胸闷、疲乏、脚肿、活动能力下降、气促等是主要表现。正常在孕期应动态、连续的监测心脏改变，包括行心脏彩超监测瓣膜功能、心脏功能评定、了解有无心律失常。注意您目前已出现明显的胸闷、水肿、活动能力下降，这些均是心脏功能明显减低的表现，建议您尽快至产科和心内科就诊，完善心脏彩超、心电图、胎儿超声，由心内科评估心脏功能减退情况、能否耐受继续妊娠、何种分娩方式相对安全，由产科根据胎儿超声、胎心监护了解胎儿宫内情况，评估胎儿成熟度、体重。最好同时咨询新生儿科，了解早产等的相关问题。母体的心功能异常可能会影响胎儿供氧，因此除母体风险外，胎儿也存在宫内缺氧的危险。如果您目前心功能不适合继续妊娠，那么及时终止妊娠可能可以获得一个对母亲和宝宝相对都好的结局。虽然现在35+周，尚未足月，但通常如果胎儿发育正常，34周后胎儿各器官接近成熟，出生后还是有比较好的存活能力的。护理在尽快就医的同时需注意的护理要点1.适当抬高床头，尽量左侧卧位，限制液体的摄入；2.严格自数胎动；3.避免感冒加重病情；4.注意休息，避免劳累。
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