冬季是“胸痛大户”心血管疾病高发的季节。据有关数据统计，我国每年心源性猝死(SCD)发病人数超过54万，相当于每天约人因心源性猝死离世，令不少人闻胸痛而色变。胸痛的背后隐藏着哪些疾病？急性心肌梗死等危急情况发生后，该如何自救？冬季是冠心病的发病高峰，我们又该如何“护心”？
近期，市内气候变化多端，气温骤冷，医院心内科两周内接诊4例因急性胸痛急诊入院的老年患者，均诊断为急性心肌梗死，在第一时间接受急诊冠脉造影＋冠脉支架植入术，挽救了其生命、预后良好。
患者倪某，女，80岁，11月6日近18时因突发胸闷、胸骨后疼痛半小时未缓解，接到指挥中心的电话，医院急诊科立即出车前往患者处，急诊心电图提示下壁导联ST段明显抬高，病人出现低血压、休克前表现。
发病时心电图
心内科医生穆易前医院医院进修归来，刚回来便投入工作，今天刚好值班，接到电话立即前往急诊科会诊，考虑患者为“急性下壁心肌梗死”，情况十分危急，给予患者“阿司匹林肠溶片”mg、"氯吡格雷"mg负荷量嚼服，经过快速评估建议行急诊手术。
穆医生即刻汇报科主任郑硕，此时郑主任仍在病房查看危重病人的情况，听闻后立刻召回科内手术医生和护士。穆医生与患者家属进行及时有效沟通后，通过急诊绿色通道，直接将病人送入心脏导管室。郑主任率领其团队给予急诊冠脉造影检查，提示冠脉三支病变：“前降支中远段、回旋支中段均有50%－60%狭窄，而患者的右冠粗大，近段急性闭塞，血栓负荷很重，中远段完全堵死、无血流”，直接导致此次发病。
急诊冠脉造影
随后，对病人的右冠闭塞段反复抽吸血栓、给药，并植入一枚支架，患者血流恢复，疼痛缓解。
反复血栓抽吸、给药后仍有严重狭窄，血流差。
近段植入支架后，血管开通、血流恢复。
此次手术真的是险象环生，患者生命体征趋于正常，突然心率血压进一步下降，并出现室颤、意识丧失。心内科现已锻造出一批处事不惊的医疗战士，郑主任下令给予电除颤及药物抢救，大家分秒必争，立刻投入到积极抢救中，时间一分一秒的过去，患者终于恢复意识、血压心率回升并稳定，最终安全送达心内科病房。
手术后10天心电图
在院的后续治疗中，患者先后出现出血、心衰，并因她多年伴有慢支肺气肿，院前出现感染，考虑患者年事已高，多器官损害，病情极为危重。经过多学科会诊，在郑硕主任、方坤主任及穆易医生为首的心内医疗团队地精心治疗下，在兄弟科室的大力支持下，在护理人员的精心照料下，患者病情终于逐渐稳定，各脏器功能得到了全面恢复。倪老每年都会去南方小女儿那里过冬，如今已康复出院，她期盼着和女儿团聚的那一天。
续篇
患者在发病70分钟（即就诊40分钟）后血管得到开通，完全达到了国家对于急性心梗病人急诊手术时间的要求；在面对危重、高风险的患者围手术期的并发症、合并症以及恶性事件方面，医院心内科团队彰显精湛的专业技术、高超的医疗水平。
目前，心内科在学科带头人科室主任郑硕的带领下发生了日新月异的变化，形成了导管室、病房的常规、急诊、监护的一体化手术、治疗、护理团队。多位医生、手术护士医院心内科、导管室进修学习经历，积累了大量的临床实战经验，医院心内科将长期以往为我市及周边广大心血管患者提供最全面、最优质、最便捷的诊疗服务。
心血管内科简介
医院心血管内科是院重点学科，科室共有医护人员20名，其中副主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名，主管护师3名，护师5名，设有专科专病门诊及心脏介入手术日。心内科门诊设置于门诊楼三楼，设有门诊护士负责专科导诊；病区设置于综合楼六楼，目前设有病房13间，住院病床42张，其中CCU（心脏病重症病房）病床4张，拥有最先进的床旁——中心监护系统，多台心电监护、微量输液泵、心电图机、除颤监护仪、指脉氧监测仪；心脏介入手术单元设置于介入治疗中心，拥有目前最为先进的整套东芝DSA介入治疗设备及电脑图像操作处理系统。
心血管内科学科梯队建设完善，多名医护人员曾医院的心血管、介入学科进修，拥有整套完善的规范化诊疗路径，对心血管系统的多种疾病诊疗积累了较丰富的临床经验，对心血管系统急重症患者也具有综合性的处理能力。医院平台，医院、安医附院、医院心内科均建立快速诊疗协作关系，在淮南地区的影响力正日益增强。
常规开展的诊疗项目有：冠心病心绞痛的常规冠脉造影、支架植入及急性心肌梗死的急诊介入手术；室上速、房颤、频发室性早搏、室速等心律失常的电生理检查和射频导管消融治疗；缓慢型心律失常的临时、永久起搏器植入；心肌病、心律失常、心衰、高血压以及心包疾病、心肌炎的常规诊疗等。
学科带头人及主要人员简介
郑硕，心血管内科主任，副主任医师。
中共党员，本科学历。年毕业于蚌埠医学院。先后在复旦医院医院心内科、导管室进修，在国内医学核心期刊杂志上发表10余篇专业论文。现为中华医学会淮南心血管分会委员。擅长心血管常见疾病如心肌炎、心肌病、高血压、心力衰竭的诊疗、晕厥的鉴别诊断等，特别对冠心病的介入手术治疗、起搏器的安装植入具有丰富的临床经验。
方坤，心血管内科副主任，副教授，副主任医师。
中共党员，本科学历。年毕业于华北煤炭医学院。分别在中国医学科学院医院和首都医院心内科进修，长期从事心血管疾病的临床和介入诊治工作，20余篇论文在国内专业杂志上发表，现为中华医学会淮南心血管分会委员。擅长于心血管疾病和周围血管疾病的导管介入诊疗技术。
穆易，主治医师，本科学历。
年毕业于安徽医科大学临床医学专业。先后于中国医医院及同济大学附属医院心内科、导管室进修。临床工作10余年，在心肌病、心力衰竭等病的临床诊疗、冠心病的介入治疗、起搏器植入方面均具有较强的能力。
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