11月30日，医院综合ICU副主任医师李黎明接到医务处电话，医院的患者因病情危重复杂要求紧急会诊。李黎明义不容辞，立刻赶往会诊地点。
李黎明仔细询问患者病情，患者经过腹腔镜手术后发热起病，逐渐出现剧烈腹痛腹泻，进而出现频繁呕吐，而且抗生素治疗也没有效果。李黎明会诊之前，患者逐渐出现血压低、心率快等休克症状，同时伴有明显喘憋、低氧、无尿，而且感染指标进行性上升，肌酐水平也逐步升高。李黎明凭借多年的临床经验，判断患者存在多脏器衰竭，需要转入我院综合ICU继续治疗。
1小时后，患者经转入我院综合ICU，李莲花主治医师负责接诊。入院时患者烦躁不安，表情极其痛苦，不停呼喊着：“医生救救我，我真是生不如死！”心电监护显示患者存在明显低氧、低血压。按照我院综合ICU创新性的流程化管理，李莲花对患者进行综合评估，患者双肺散在湿啰音、腹部膨隆触痛明显、血压低、中心静脉压CVP水平高。此外，心脏超声显示左心房增大、左心室收缩功能及舒张功能不佳、心尖部运动更差、双肺可见水肿表现。下腔静脉明显增宽腹腔压力高盆腔积液等。
经过一系列仔细评估，李莲花初步诊断患者存在严重感染，容量过负荷引起心衰，可能存在应激性心肌病。情况危急，李莲花紧急通过科室自主研发的远程会诊系统向综合ICU主任晁彦公汇报情况，并根据指导给予强心、利尿、抗应激治疗，同时针对患者容量过负荷的问题，给予无创呼吸机辅助呼吸，并根据经验调整抗生素的使用。一系列紧张有序的操作后，患者逐渐平稳下来。
经过两天治疗，患者无创呼吸机逐渐撤离、血管活性药物逐渐减停、腹泻腹痛和呕吐症状也较之前有所好转。三天后患者无不适，逐步可以饮水和下地活动。患者精神也变好了，开始要求吃水果，玩手机。从入院时患者大喊着“我生不如死！”到告诉护士“我很好，想玩手机！”，这中间的救治经历了多少曲折啊！看到患者一天天好起来，ICU的医务人员们也格外欣慰。12月5日，医院进行下一步治疗。
我院综合ICU长期承担着北京市朝阳区危重症患者的会诊及转诊工作，医院有着良好和密切的合作，为众多患者在疾病危重症状态的平稳过渡起到了重要作用。
作者：综合ICU韩佳琪
摄影：综合ICU韩佳琪
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