脑卒中已经不再是老年人的专属疾病，国内报道的青年卒中占全部卒中的10%左右，卒中的年轻化趋势越来越明显。而青年人作为社会的中坚力量，一旦患病致残，给家庭和社会都会带来沉重的负担。因而，了解青年卒中的发病原因，从病因上减少青年卒中的发生十分重要。本期，市二院神经内科专家将详细讲述，如何避免成为一个“卒中青年”。
青年卒中的病因有哪些？1、早发性动脉粥样硬化如今动脉粥样硬化相关的高危因素在年轻人中很普遍，包括高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒、高热量饮食、低体力活动和肥胖等。国内多数研究认为，早发性动脉粥样硬化是青年卒中的主要病因。2、心源性栓塞心源性栓塞在青年卒中患者所占的比例高达20%-33%，远高于老年患者。房颤是最常见的病因，但阵发性房颤很难被发现，易被误诊为隐源性卒中；卵圆孔未闭与脑卒中明显相关，一般在憋气动作，长期被迫制动或长途旅行后发病，无传统血管性危险因素；其他心源性栓塞病因还包括风湿性瓣膜病、心肌病、心脏肿瘤、心内膜炎等。3、动脉夹层是指颈动脉或椎动脉内膜撕裂导致血液流入其管壁内形成壁内血肿，继而引起动脉狭窄、闭塞或动脉瘤样改变。高血压、偏头痛、近期感染（尤其是颅内和全身感染）是颈动脉夹层的危险因素，发生动脉夹层时可伴有剧烈头痛、耳鸣等症状。4、妊娠期及产褥期尤其是妊娠晚期至产后6周，与缺血性卒中风险增加相关。妊娠期发生卒中的原因包括围产期心肌病、产后脑血管病、羊水栓塞或妊娠高血压。然而，通常情况下，卒中发生的原因仍不确定，可能与妊娠晚期生理高凝状态有关。5、药物避孕药可导致血液凝固性增加，血流缓慢，可影响脂肪和糖代谢，还能促使动脉内膜增生。这些因素促进动脉硬化和脑梗死发生。青年卒中病因未明时应再次核实患者是否有近期吸毒史。证据表明，可卡因、大麻、阿片类药物、特制药物如摇头丸和麦角酸二乙胺均与卒中有关。6、遗传危险因素很多遗传性疾病可以表现为卒中样发作，常见的有伴皮质下梗死及白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病（CADASIL）、线粒体脑肌病伴乳酸酸中毒和卒中样发作（MELAS）、法布里（Fabry）病、家族性Sneddon综合征、原发性蛋白C及蛋白S缺乏、纤维肌层发育不良等。如何知道自己发生了脑卒中？青年人得脑卒中后的症状，和老年人没有显著差异，记住一个单词FAST，它是Face、Arm、Speech和Time的缩写。Face,嘴歪向一侧，Arm,胳膊无力，Speech，说话困难，Time，赶紧医院。
青年人得了脑卒中能自己缓解吗？年轻人体力好，新陈代谢快，肌体的修复能力强，临床上确实有部医院时症状已有所缓解。但这不代表青年人得了脑卒中就能自愈。
卒中的后果取决于脑组织损伤的程度，部分可自然缓解，部分可反复发作，部分可进展加重。时间就是生命，因为越早，治疗效果越好。其实预防很重要，等发生了严重后果，神仙也无能为力了。
得过脑卒中，以后还会复发吗？得过脑卒中的人，如果不注意养成良好的生活习惯，还是会再次复发脑卒中的。脑卒中患者的愈后管理很重要，应该谨遵医嘱，定期复查，养成良好的生活习惯。
如何避免成为卒中青年？成为卒中青年是可悲的，我们要尽力去避免。如知晓自己的危险因素（及时检查），注意预防，就可以有效地避免卒中发生。其中，最为重要的措施是：摒弃不良生活习惯（如吸烟，酗酒），调整生活方式，如地中海饮食（以蔬菜水果、鱼类、五谷杂粮、豆类和橄榄油为主的饮食风格）、有氧运动、远离毒品。其次，针对妊娠人群，应适当加强活动，控制血压，血糖。
对于女性偏头痛和口服避孕药需要重视。
再者，避免用力按摩颈部、保护颈部免受外伤等。
最后，避免感染，卒中发病高峰在春夏或秋冬季节交替时，此时易发生传染性疾病。总归一句话，年轻人也需要提高警惕，远离脑卒中。
专家介绍：马涛
市二院神经内科副主任（主持工作）、主任医师、副教授、医学博士、博士后、硕士研究生导师。从事神经内科工作十余年，具有非常丰富的临床工作经验。现为国家卫生计生委脑卒中防治工程中青年专家委员会委员、江苏省卒中学会理事、江苏省医学会神经病学分会青年委员、脑血管病学组成员、江苏省“科教强卫工程”青年医学人才。医院和田纳西大学健康科学中心进行交流访问。作为课题负责人主持国家自然科学基金1项，教育部留学人员基金1项。获得江苏省卫生厅医学新技术引进奖二等奖一项。
擅长脑血管疾病的规范化防治。
专家门诊时间：周一全天。
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