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秋夜追思

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因为现在在做产后康复、产褥期保健的事情,所以,也时常回忆起一些与产后相关的往事,在回忆中,也更深的体会到了产褥期保健的重要性。今日立秋,夜无眠,索性咱们就聊聊这几件让我挥之不去的事吧!

?第一件是上小学时,在奶奶家对面的院落,有位兰兰姐。她热情大方,阳光健康,我很喜欢她。兰兰嫁人后一年。突然有一天听大人们说,她生孩子了。那个年代,生孩子一般都是在家中,由公婆或嫂子等有生育经验的妇女接生。条件好的会请个“接生娘子”。经常听人们谈论“家里有个怀肚婆,等于屋里停了一架sang(方言,棺材的意思)”,所以,听说她顺利生孩子了,我替她高兴,终于过了一道鬼门关。兰兰关在月子房里,时间一天天过去。正当快满月,我期盼和抱着宝宝的兰兰姐再见面时,不幸的消息传来了:兰兰死了。据说是产后半月时兰兰下身有个带子样的东西掉出来了,她自己扯掉了,当时没啥出血,就没在意,后来慢慢的恶露臭了,全身水肿,卧床不起,没几天就去世了。这件事情让我悲伤了好长时间。之前,我以为顺利怀孕分娩,没有大出血,月子期间真就是“享福”,好吃好喝有人伺候。看来,我错了。从那时起,我对生孩子是恐惧的。以至于后来我生孩子的时候,有种备死一战的情怀。现在分析,兰兰可能是“宫腔残留、产褥感染、败血症”,而被夺去了生命。

?第二件事,是上初中时,物理老师的妻子生孩子那天,门关的死死的,只有她公婆不断而又焦急的进进出出,每次出来都端着一个装有很多血染的卫生纸的盆子。那时的教师宿办室没有厕所,需要穿过学校的中院子才能到教师公共厕所。所以整个路径都有学生看着。恰恰,我近距离撞见1次。殷红的半盆血水,间或有扎眼的白色卫生纸。还有她公婆的碎碎念:生毕这么久了,哪门还有这么多血嘛。谁想到,那一瞥,竟然一眼万年,难以忘怀。以至于相隔20年后,在师娘因为“多发性子宫肌瘤”住院手术,作为主管医生,我问病史时这一幕还历历在目。我坚信,师娘一定是发生了产后出血,所幸结局还好,只是延长了康复时间而已,据说月子坐了50多天。

?第三件事,是在刚参加工作后不久,那时医患和谐,对于治病救人,我也是斗志昂扬,热情高涨。当时在家乡的镇卫生院工作。有个病人,帮大儿媳问上环的事。看我面善,亲切。告诉我了一个“隐私问题”,她末次生育后大便失禁,17年从来不敢离家超过半天,也从来不敢走亲戚以及参加乡亲的红白喜事。一直以来,除了丈夫之外,她羞于跟其他任何人说起。也从不抱希望去治疗,因为她认为月子落下的病难得治,估计也治不好。我说帮她看看,检查后,是个“陈旧性会阴三度裂伤”,阴道直肠相通了(现在的标准应该划分为四度)。我告诉她可以做手术,医院去。她怕花钱,又没人照顾,而且过去了17年了,治疗效果难说。突然她竟然要求我给她治,就在镇卫生院(按照现在的手术分级管理,是没有手术条件和资质的)。当时的我参加工作不到1年,初生牛犊一般。虽没做过这种手术,但实习时看过,而且我有手术图谱,可以边看边做。然后我俩达成书面协议,不保证治愈,但保证能有改善,提高生活质量。后来,手术成功了。半年后,也就是快过年了,她来看我,说是手术后2月就到外地去打工了,刚回来。看着她重新融入社会,神采飞扬的样子,我满心欣慰!一个产伤,让她最美好的17年暗淡无光。现在,就如拂去尘土的珠子,终于重拾光亮。但是,还有多少姐妹,有多少产伤性疾病得不到及时的治疗呢?

?这三件事,都发生在生完孩子后,发生在人们不重视的时段。殊不知,产后出血、产褥感染、产后盆底功能障碍,脏器脱垂,还有产褥期精神障碍、产褥期血栓性疾病、围产期心肌病等等,这都是产后康复的一只只拦路虎。

产褥期保健是孕产妇一切生理心理变化恢复期的保健。通过保健避免异常的发生,有异常得以及时治疗,使产妇能迅速恢复健康,避免后遗疾病,以便承担抚育婴儿的任务,甚至要承担家庭及工作的双重责任。因此,产褥期保健以恢复孕产妇健康为宗旨,任务是重大的,绝不是可有可无的。高水平的孕产期保健必须要有高水平的产褥期保健,否则孕产期保健是不完整的。但是,医院只能完成产前及产时保健,产褥期保健由另外的单位负责,又缺少密切的联系和法律职责等的固定关系。因此,产褥期保健的有无及水平不能得到保证,这将严重影响产妇和新生儿的健康,甚至影响小儿的一生,这是绝对需要改进和加强的(此段落摘自《中华妇产科学》第三版)。

?社会总是进步的,现在,医院成立了产后康复病区,承担着产褥期保健的重任,也终于实现了孕产期保健的完整性。希望,就在身边!

谢可




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