辅酶Q10是什么？
?辅酶Q10是一种脂溶性化合物（泛醌）。
?在线粒体氧化磷酸化，及产生ATP的过程中起核心作用：能量从碳水化合物和脂肪转化为ATP，需要线粒体内膜中的辅酶Q10。
?溶酶体：辅酶Q10在质子跨溶酶体膜的转运过程中起重要作用（维持最佳pH）。
?抗氧化：辅酶Q10及还原形式（CoQ10H2）是有效的脂溶性抗氧化剂，可保护细胞膜和脂蛋白免受氧化。
?辅酶Q10在人体所有组织和器官中均有发现，但主要存在于对能量需求显著的器官，如心肌、肝脏和肾脏细胞的线粒体膜中。
辅酶Q10有什么作用？
辅酶Q10
能抗衰老吗？
?衰老，意味着组织能量代谢的下降，尤其是肝脏、心脏与骨骼肌。
?仅有有限的科学证据表明补充辅酶Q10可以延长人的寿命，或预防与年龄有关的功能下降。
?组织中的辅酶Q10浓度会随着年龄增长而下降。
◆一项小型随机对照试验显示，接受硒（mg/d）和辅酶Q10（mg/d）联合治疗四年的老年个体（70岁）报告了活力，身体机能和生活质量的改善。此外，与安慰剂相比，对这些参与者进行的12年随访显示，补充硒和辅酶Q10可降低心血管疾病的死亡率。
辅酶Q10
能抗动脉粥样硬化吗？
?还原型辅酶Q10可在体外抑制LDL-C的氧化，防止早期动脉粥样硬化进展。
?对10名健康的男性和女性补充mg/d辅酶Q10持续10周，会使单核细胞表达的细胞黏附分子显著下降，抑制动脉粥样硬化进展的潜在机制。
?尚需要更多研究来确定补充辅酶Q10是否能够延缓动脉粥样硬化进展。
辅酶Q10
能缓解心力衰竭吗？
?心力衰竭可能由冠心病、心肌梗死，高血压，心脏瓣膜疾病，心肌病和先天性心脏病等原因引起。
?一项对名心衰患者的研究发现，低浓度的血浆辅酶Q10，是心衰晚期的有效生物标志物。
?已经进行了许多小型干预试验，验证对心衰患者补充辅酶Q10的效果。
◆年的文献综述纳入7项小型随机对照试验，汇总数据显示，血清中增加的辅酶Q10浓度，对左心室射血分数或运动能力没有影响。
◆对名心衰患者进行的14项随机对照试验的Meta分析发现，补充辅酶Q10（30-mg/d）可使死亡率降低39％，改善运动能力，但与安慰剂相比对左心室射血分数无影响。
◆一项位慢性心衰患者的随机对照多中心试验（Q-SYMBIO试验）显示，作为辅助治疗补充辅酶Q10（mg/d）2年后显示出症状改善和主要心血管事件减少。
辅酶Q10
对其他心血管问题的影响？
?辅酶Q10预处理可通过增加ATP浓度、增强抗氧化能力、限制氧化损伤、调节自噬、减少心肌细胞凋亡来保护缺血再灌注损伤后的心肌功能。?辅酶Q10治疗是否能改善PCI患者的临床疗效还需要进一步的试验，其作为心绞痛有效辅助治疗的证据有限。
?辅酶Q10补充剂在原发性高血压治疗效果的研究缺乏高质量证据。
?补充辅酶Q10（-mg/天，持续4至12周）血管内皮功能显著：导致具有临床意义的增加1.7%内皮依赖性血管舒张。
?需要更大型的研究来验证辅酶Q10补充剂对低度炎症的影响。
?将辅酶Q10与其他抗氧化剂结合使用，可能更有效地治疗有心血管疾病风险个体同时存在的代谢紊乱。
辅酶Q10
能预防糖尿病吗？
?糖尿病患者血浆中还原型辅酶Q10（CoQ10H2）的血浆浓度低于健康对照组。
◆Meta分析发现，每天至毫克辅酶Q10持续3至6个月，既不会降低空腹血糖，也不会降低糖化血红蛋白水平。
?有研究将胰岛素抵抗与辅酶Q10表达的减少联系起来，并表明辅酶Q10的补充可以恢复胰岛素敏感性。
?因此补充辅酶Q10可能有助于2型糖尿病的预防，而不是用于2型糖尿病的管理。
辅酶Q10
对神经系统疾病有效吗？
◆Meta分析显示，与安慰剂相比，辅酶Q10未发现可改善帕金森患者的运动相关症状，或延缓疾病进展的证据。?尚没有证据表明补充辅酶Q10可以改善亨廷顿病患者的功能和认知症状。
?弗里德共济失调（FRDA）患者补充辅酶Q10和维生素E可能改善疾病症状，但仍需大规模的随机对照试验证据。
辅酶Q10
对癌症有效吗？
?补充辅酶Q10不能改善新诊断的乳腺癌患者和接受化疗患者的疲劳和生活质量。
?口服辅酶Q10可以保护接受蒽环类化疗药物的儿童和成人的心脏。
辅酶Q10
有什么其他的应用？
?可以减少某些偏头痛的发生频率，但在偏头痛发作后无效。?可以帮助减轻与肌肉损伤相关的氧化应激，和剧烈运动引起的轻度炎症。
?不育男性补充辅酶Q10（-mg/day）可提高精子浓度，密度，运动性和形态。
辅酶Q10的来源？
?辅酶Q10来源于饮食（25%）与自身合成。
?通常健康人体内不会缺乏辅酶Q10。
?已知口服辅酶Q10会增加人类血液中辅酶Q10和脂蛋白的浓度，但尚不确定能否增加组织中的辅酶Q10浓度。
辅酶Q10补充剂有什么不良反应？
?根据观察到的安全水平（OSL）风险评估方法，剂量高达1mg/d的辅酶Q10具有很强的安全性。
?偶有胃肠道（腹痛、恶心和呕吐）和中枢神经系统症状（头昏、畏光、易激惹和头痛）的个案报道。其他副作用包括瘙痒、皮疹、疲劳、流感样症状。
?＞20周妊娠期间服用辅酶Q10（mg，bid）是安全的，但尚缺乏哺乳期使用的安全数据。
辅酶Q10补充剂与他汀类药物
?与单独使用阿托伐他汀相比，辅酶Q10与10mg阿托伐他汀联合使用，对射血分数和NYHA功能状态有轻微的有益作用。
?使用他汀类药物（包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、瑞舒伐他汀和阿托伐他汀）会降低循环辅酶Q10的浓度。
?一些研究表明，辅酶Q10可能有助于缓解与服用他汀类药物有关的肌肉无力，尚需要进一步研究患者容易遭受他汀类药物引起的肌痛，是否源于辅酶Q10的缺乏。
辅酶Q10补充剂与华法林
?辅酶Q10与华法林有潜在的相互作用，导致INR降低。
?已经有报道在少数情况下，同时使用华法林和辅酶Q10补充剂，降低了华法林的抗凝作用。
?如果华法林和辅酶Q10同时使用，则应经常监测血液的凝血时间，尤其是前两周。
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