(一)疼痛护理立即停止活动,卧床休息;给予吸氧,氧流量2~4L/min;安慰病人,解除紧张情绪,遵医嘱使用钙通道阻滞剂或β受体阻滞剂,注意有无心动过缓等不良反应。梗阻性肥厚型心肌病病人禁用硝酸酯类药物。
避免诱因防止诱发心绞痛,避免劳累、提取重物、突然起立或屏气、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等,戒烟酒。如出现疼痛或疼痛加重或伴有冷汗、恶心、呕吐时告诉医护人员,及时处理。
(二)心力衰竭护理因扩张型心肌病病人对洋地黄耐受性差,为此应用洋地黄时应警惕发生中毒。严格控制输液量及滴速,防止诱发急性肺水肿。详见心力衰竭护理章节。
(三)心律失常护理详见心律失常病人的护理章节。
(四)晕厥护理1.详细了解病史了解病人晕厥发作前有无恐惧、紧张、剧痛等诱因,有无头晕、眼花、恶心、呕吐、出汗等先兆表现;了解晕厥发生的时间、体位、历时长短以及缓解方式;发作时是否有心率增快、血压下降、心音低钝或心音消失、抽搐、瘫痪等伴随症状。
2.避免诱因嘱病人避免过度疲劳、情绪激动或紧张、突然改变体位等情况,一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧,以免摔伤。
3.发作时处理将病人置于通风处,头低脚高位,解松领口,及时清除口、咽中的分泌物,以防窒息。
4.积极治疗相关疾病,如心率显著缓慢的病人可遵医嘱给予阿托品、异丙肾上腺素等药物或配合人工心脏起搏治疗;对其他心律失常病人可遵医嘱给予抗心律失常药物。
感染性心内膜炎病人的护理1病因
急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起,亚急性感染性心内膜炎则以草绿色链球菌感染最常见。
2临床表现
(1)急性感染性心内膜炎:起病突然,高热、寒战,心脏短期内出现杂音或原有的杂音性质迅速改变。
(2)亚急性感染性心内膜炎:起病缓慢,只有非特异性隐袭症状,以不规则发热最常见。
(3)并发症:以心力衰竭最常见、细菌性动脉瘤多见于近端主动脉及主动脉窦。
3辅助检查
血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎最有价值的方法。
心肌疾病病人的护理1扩张型心肌病
以单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退、伴或不伴有充血性心力衰竭为主要特征。
临床表现:早期患者可有左室扩大但多无症状。体征以心脏扩大为主,多数患者出现奔马律及各型心律失常。
2肥厚型心肌病
本病主要死亡原因是心源性猝死,亦为青年猝死的常见原因。
3护理措施
(1)立即停止活动,卧床休息,氧气吸入2~4L/min。
(2)扩张型心肌病患者易发生洋地黄中毒,用药期间需密切观察有无洋地黄中毒的表现,以便及时处理。
(3)晕厥护理:避免过度疲劳、情绪激动或紧张、突然改变体位提取重物、饱餐、寒冷刺激、屏气等情况,一旦有头晕、黑矇等先兆时立即平卧,以免摔伤。
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