点击上方蓝字 年9月7日，由医院、上海市浦东新区医学会、中国医药卫生事业发展基金会、中国老年保健医学研究学会晕厥分会主办的第二届上海晕厥大会在上海国信紫金山大酒店盛大召开。会上，百世诺（北京）医学检验实验室首席科学家、心血管领域顶级专家、医院副院长惠汝太教授以《GeneticRiskFactorsforSCDinPatientswithHCM》为题，对我国肥厚型心肌病（HCM）患者的现状以及发生猝死的遗传危险因素进行了详细的阐述。
惠教授首先总结了中国肥厚型心肌病患者的普查情况，这是惠教授课题组已完成的一个全国性调查研究。惠教授指出，通过9省9地的调查发现，超声心动图诊断的HCM患病率至少为1/，中国至少有万肥厚型心肌病患者。
随后，惠教授介绍了心源性猝死（SCD）在HCM患者中的流行病学情况，HCM患者中SCD的年发生率高达1%，心肌疾病是SCD发生的重要原因。同时还讲述了HCM的诊断标准及相关猝死风险。对于HCM患者来说，尽管存在相关猝死风险，但是绝大多数HCM患者（80%-90%）经过治疗，可以有正常人的寿命。
惠教授还阐述了高危亚组HCM患者考虑安装ICD的指征。主要有六个方面：
（1）左心室室壁瘤（与大小无关，只要存在）；
（2）LVEF≤50%（终末期，因为肥厚型心肌病通常高EF60-70%，到达=50%的阶段，即已经进入心衰期）；
（3）左心室中部梗阻（甚至收缩期闭塞）；
（4）钆延迟增强；
（5）持续单形性室速；
（6）年龄：年龄30岁出现临床表型者猝死风险高；60岁以后才出现HCM初始临床表现，心脏性猝死风险低。
最后，惠教授指出，一些研究证实通过SCD发生风险因素仅仅只能预测HCM患者10%的猝死事件。在这些风险因素中，遗传因素是主要风险因素。惠教授还总结了HCM患者及其亲属进行定期SCD发生风险评估及遗传咨询的重要意义。
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