节选自：中华心血管病杂志
原文：中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南
无I类推荐，主要推荐级别及具体处理如下：
肥厚型心肌病合并心衰的治疗：
1.Ⅱa类推荐：
(1)NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且左心室射血分数（LVEF）≥50%的患者，若静息和刺激时均无左心室流出道梗阻，应考虑β受体阻滞剂、维拉帕米或地尔硫卓治疗。
(2)NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ且LVEF≥50%的患者，若静息和刺激时均无左心室流出道梗阻，应考虑低剂量利尿剂治疗。
(3)对于无左心室流出道梗阻且LVEF＜50%的患者，应考虑应用β受体阻滞剂及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)治疗。若ACEI不耐受，可考虑血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）治疗。
(4)NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且LVEF＜50%的有症状患者，应考虑小剂量襻利尿剂治疗。
(5)NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且LVEF＜50%的有症状患者，无论是否服用ACEI/ARB和β受体阻滞剂，均应考虑接受盐皮质激素受体拮抗剂（如螺内酯）治疗。
2.Ⅱb类推荐：
(1)NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级且LVEF≥50%的患者，ACEI或ARB治疗控制症状（心绞痛或呼吸困难）的有效性尚未确定，故这些药物应慎用于有静息或可激发的左心室流出道梗阻的患者。
(2)NYHA心功能Ⅱ~Ⅳ级、LVEF＜50%且无左心室流出道梗阻的永久性房颤患者，可考虑应用小剂量地高辛控制心室率。
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