为了方便广大门诊慢性病患者，从年起，泰和县门诊特殊慢性病种的申报时间由每年1次改为每年4次，分别为每年的3月、6月、9月、12月。在申办时间内，患有慢性病的城镇职工、居民可持相关材料前往泰和县医保局大厅领取并填写申报表申报。
申报时须提供年度内二级以上定点医疗机构出具的与申报病种一致的疾病诊断证明书，出院小结、门诊病历等原始资料，经市门诊特殊慢性病种专家小组评审认定合格后，将直接享受门诊特殊慢性病种待遇，门诊慢性病种有效期为3年，三年治疗未痊愈仍需继续治疗的，须重新申报。
目前申报的门诊特殊慢性病种共27种，其中Ⅰ类病种（8种）执行住院起付标准和报销比例，Ⅱ类病种（19种）不设起付线，报销比例统一为90%。另外，今年新增了贫困人口Ⅱ类病种（例如艾滋病、老年痴呆症、牛皮癣等）12种。
泰和县基本医疗保险门诊特殊慢性病
政策和申报流程
一、病种范围
Ⅰ类病种（8种）：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、帕金森综合征、慢性肾功能衰竭（尿毒症期）、器官移植后抗排斥治疗、地中海贫血（含输血）、血友病。
Ⅱ类病种（19种）：精神病、高血压病、糖尿病、结核病、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠脉支架植入术后）、慢性心功能衰竭（心脏合并心功能不全Ⅱ级以上）、慢性房颤、心肌病（原发性）、慢性肝炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管哮喘、肝硬化、慢性肾病、脑卒中后遗症、癫痫、重症肌无力、血吸虫病、儿童生长激素缺乏症。
贫困人口增加病种（Ⅱ类12种）：艾滋病、老年痴呆症、甲状腺功能低下症、牛皮癣、系统性硬皮症、股骨头坏死、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、多发性硬化病、痛风、慢性骨髓炎、慢性消化性溃疡。
二、报销比例
1、Ⅰ类病种执行住院起付标准和报销比例，年度最高支付限额与住院统筹基金最高支付限额合并计算，统一为10万元。
2、Ⅱ类病种不设起付线，报销比例统一为90%。城乡参保人员单一病种最高报销限额为元，贫困对象提高到元；申报两个病种最高报销限额为元，贫困对象提高到元。
三、申办流程
1、申办时间：每年3月、6月、9月、12月，逾期不再受理。
2、结算年度：同我县基本医疗保险医保年度，即当年的元月1日至12月31日为一个医保年度。
3、申报材料：申请办理门诊特殊慢性病的参保人员，持本人《社会保障卡》、相关医学证明材料（如：医院主治以上医生出具的诊断证明书、住院病历、门诊病历、近期检查报告单等）（复印件需盖证明章），到县医保局（医院医保科）领取《门诊慢性病申请表》，在上述时间内按规医院医保科。
4、审批公示：初审鉴定的门诊特殊慢性病申请资料，县医保局在次月组织相关医疗专家根据门诊特殊慢性病诊断标准鉴定，审批后的名单将医院医保科公示。
5、待遇享受：通过审批的门诊特殊慢性病参保人员，医保局将门诊特殊慢性病规定额度划入申办人员的门诊特殊慢性病账户内，医院刷卡就医购药（须先使用完个人账户后进入门诊特殊慢性病报销）。
6、其它事项：（1）门诊特殊慢性病有效期三年，三年后按要求重新申办。（2）凡享受门诊特殊慢性病待遇的医院经治医师建立门诊病历（详细记录治疗、用药、检查等情况），以备重新申办时提供材料。（3）申请门诊特殊慢性病人员在填写《门诊特殊慢性病申请表》时，要认医院，使用后将不得更改。
温馨
提醒
为方便贫困慢性病患者申报门诊特殊慢性病种，贫困人口申办门诊特殊慢性病时可随来随批。
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