临床练习题
单选题
1.关于便秘的发生机制，下列说法错误的是（）。
A.摄入食物过少或纤维、水分不足B.肠道内肌肉张力减低
C.肠蠕动受阻碍D.肠腔内存在大量高渗食物或药物
2.25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）。
A.急性心肌梗死B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎D.扩张型心肌病
3.不属于继发性肾病综合症的肾脏疾病是（）。
A.过敏性紫癜肾炎B.乙肝病毒相关肾炎
C.IgA肾病D.肾淀粉样变
4.关于再生障碍性贫血，下列叙述错误的是（）。
A.全血细胞减少B.巨核细胞增多
C.骨髓非造血细胞增多D.骨髓铁染色细胞外铁增加
5.某男，58岁，患肝炎已10余年，因无力，纳差，腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）。
A.全血B.新鲜冰冻血浆
C.普通冰冻血浆D.白蛋白
6.某男，28岁，血压21.3/12.6kPa（/95mmHg），Hb80g/L，尿蛋白+，颗粒管型2-3个/HP，BUN10mmol/L，Crμmol/L。对该患者
不宜采取（）。
A.低蛋白饮食B.高蛋白饮食
C.低钠饮食D.根据尿量多少适当限水
7.某男，40岁。饮酒后持续上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热，无血尿。最可能诊断为（）。
A.急性胰腺炎B.胆囊炎
C.消化性溃疡D.肠梗阻
8.某女，45岁。误服有机磷农药50ml，医院，该病人抢
救成功的关键是（）。
A.彻底洗胃B.早期应用解磷定
C.早期应用阿托品D.解磷定与阿托品合用
9.肾病综合症首选药物治疗是（）。
A.青霉素B.强的松
C.黄磷酰胺D.潘生丁
10.阵发性室上性心动过速的心率一般在（）。
A.60～次/分B.～次/分
C.～次/分D.～次/分
参考答案与解析
1.D。解析：肠腔内存在大量高渗食物或药物，会使体液水分大量进入高渗状态的肠腔，从而导致渗透性腹泻。
2.B。解析：患者年轻男性心梗的可能小，急性心包炎常见于青年，发热胸痛常见，心包积液发生时，可见心界扩大，发生心脏压塞时可出现呼吸困难，肝大表现。故结题干信息最可能诊断为急性心包炎。
3.C。解析：其余项均属于，此外还有系统性红斑狼疮肾炎，骨髓瘤性肾病，淋巴瘤或实体肿瘤性肾病。
4.B。解析：再障是原发性骨髓造血功能衰竭综合征，表现为骨髓造血功能低下，全血细胞减少，红系、粒系、巨核系明显减少，非造血细胞比例增多。
5.D。解析：该患者成分输血（白蛋白）效果更好，迅速补充白蛋白。+
6.B。解析：高蛋白饮食增加肾小球高滤过，可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展，故不主张应用。
7.A。解析：急性胰腺炎常在饱食、脂餐或饮酒后发生。腹痛是主要表现和首发症状，部位多在中上腹，可向腰背部呈带状放射。
8.A。解析：有机磷中毒抢救首先要迅速清除毒物。
9.B。解析：肾病综合征主要治疗首选糖皮质激素，选项中强的松属于激素。
10.B。解析：室上性心动过速更标准的心率是～次/分，所以选B。
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